21★中心题库XY-9-（详见《张博士医考红宝书中医中西医实践技能
》页）
李某，女，28岁，记者。年2月20日初诊。
患者近2年来经常出现上腹部不适，未进行治疗。前天与人争吵后出现上腹部疼痛不适，窜及两胁，伴腹胀、嗳气、口苦、嘈杂反酸。
查体：T：37.2℃，P：68次/分，R：20次/分，BP：/60mmHg。腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。舌红苔薄白，脉弦。
辅助检查：胃镜检查：胃黏膜弥漫性充血、水肿，红白相间，黏膜粗糙不平，可见小灶性糜烂，幽门螺杆菌（+）。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与消化性溃疡相鉴别。
考试时间：60分钟。
主诉：
现病史：
既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（记录病例中提供的有关病史）
体格检查:
辅助检查:
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
西医诊断依据：
西医鉴别诊断：
诊断：
中医疾病诊断：
中医证候诊断：
西医诊断：
中医治法：
方剂：
药物组成、剂量及煎服法：
西医治疗原则与方法（药物、手术等）：
22★中心题库XY-9-（详见《张博士医考红宝书中医中西医实践技能
》页）
陈某，男，56岁，工人。年9月11日初诊。
患者平素生活条件较差。近6年来每因劳累间断出现下肢、颜面浮肿、蛋白尿。近1周来全身浮肿。现症见全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，遗精，阳痿，早泄。
查体：血压/90mmHg，心率90次/分，全身浮肿，面色苍白。舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。
辅助检查：血常规：血红蛋白g/L，白细胞计数7.5×/L。尿常规：尿蛋白（++），尿红细胞15～20个/高倍视野。尿蛋白1.5g/24h；肾功能：尿素氮9.2mmol/L，肌酐μmol/L。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与急性肾小球肾炎相鉴别。
考试时间：60分钟。
主诉：
现病史：
既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（记录病例中提供的有关病史）
体格检查:
辅助检查:
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
西医诊断依据：
西医鉴别诊断：
诊断：
中医疾病诊断：
中医证候诊断：
西医诊断：
中医治法：
方剂：
药物组成、剂量及煎服法：
西医治疗原则与方法（药物、手术等）：
23★中心题库XY-9-（详见《张博士医考红宝书中医中西医实践技能
》页）
李某，男，52岁，职员。年1月28日初诊。
患者有慢性肾小球肾炎病史12年，胸闷，伴少尿3天。现症：少尿伴双下肢浮肿，按之凹陷难复，面色?白，神疲乏力，纳差便溏，口淡不渴，腰膝酸痛，畏寒肢冷，夜尿频多清长。
查体：T：36.7℃，P：90次/分，R：18次/分，BP：/95mmHg。两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率90次/分，双下肢水肿，指压痕（+）。舌淡胖嫩，齿痕明显，脉沉弱。
辅助检查：血常规：血红蛋白69g/L，白细胞5.8×/L。尿蛋白1.0g/24小时。肾功能：尿素氮48.2mmol/L，肌酐μmol/L。肝功能：白蛋白28g/L。X线表现：心胸比值0.5。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与急性肾小球肾炎相鉴别。
考试时间：60分钟。
主诉：
现病史：
既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（记录病例中提供的有关病史）
体格检查:
辅助检查:
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
西医诊断依据：
西医鉴别诊断：
诊断：
中医疾病诊断：
中医证候诊断：
西医诊断：
中医治法：
方剂：
药物组成、剂量及煎服法：
西医治疗原则与方法（药物、手术等）：
24★中心题库XY-9-（详见《张博士医考红宝书中医中西医实践技能
》页）
李某，女，35岁，未婚。年2月20日初诊。
患者1年来为减肥严格控制饮食。近2个月来感神疲乏力，头晕，恶心呕吐，食少便溏，爪甲无泽，面色萎黄，口唇色淡，遂来就诊。
查体：T：36.5℃，P：88次/分，R：18次/分，BP：/65mmHg。神清，贫血貌，心率88次/分，律齐，各瓣膜区未及杂音，两肺呼吸音清，未闻及啰音，肝脾无肿大。舌质淡，苔薄，脉细弱。
辅助检查：血常规：白细胞8.2×/L，红细胞3.5×/L，血红蛋白80g/L，红细胞平均血红蛋白量（MCH）25pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）24%，红细胞平均体积（MCV）70fl。血清铁7.5μmol/L，总铁结合力70.5μmol/L，血清铁蛋白10μg/L，转铁蛋白饱和度12%。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与急性肾小球肾炎相鉴别。
考试时间：60分钟。
主诉：
现病史：
既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（记录病例中提供的有关病史）
体格检查:
辅助检查:
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
西医诊断依据：
西医鉴别诊断：
诊断：
中医疾病诊断：
中医证候诊断：
西医诊断：
中医治法：
方剂：
药物组成、剂量及煎服法：
西医治疗原则与方法（药物、手术等）：
25★中心题库XY-9-（详见《张博士医考红宝书中医中西医实践技能
》页）
王某，女，39岁，教师。年7月11日初诊。
患者1个月前出现双下肢浮肿，逐渐加重。现症见全身浮肿，伴小便短少，胸闷腹胀，身重困倦，纳呆，泛恶。
查体：T：36.3℃，P：96次/分，R：18次/分，BP：/70mmHg。神志清，眼睑、腰背及双下肢浮肿，按之没指，腹水征阳性。舌苔白腻，脉濡缓。
辅助检查：尿蛋白（+++），透明管型3～5个/高倍视野。24小时尿蛋白定量3.9g。血浆蛋白：TP44g/L，ALB22g/L，GLB22g/L，血脂异常，血常规、肾功能正常，超声示腹水。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与急性肾小球肾炎相鉴别。
考试时间：60分钟。
主诉：
现病史：
既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（记录病例中提供的有关病史）
体格检查:
辅助检查:
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
西医诊断依据：
西医鉴别诊断：
诊断：
中医疾病诊断：
中医证候诊断：
西医诊断：
中医治法：
方剂：
药物组成、剂量及煎服法：
西医治疗原则与方法（药物、手术等）：
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