非甾体抗炎药分为两类，一类以解热镇痛功能为主，另一类以抗炎抗风湿为主。本文介绍的均为以解热镇痛为主的非甾体抗炎药。
阿司匹林解热作用强度中等，抗炎、抗风湿作用较强，还可抗血小板聚集。
口服，用于解热镇痛，每次0.3～0.6g，1日3次，或需要时服；用于抗风湿，每次0.6～1g，可每4小时服用一次，1日3～4g，服时宜嚼碎。
用于解热镇痛时的剂量不良反应较少，长期大量用药时较易出现不良反应。常见胃肠道反应，包括恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等，停药后多可消失。长期大剂量服用可出现胃肠道溃疡、出血或穿孔。有活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血的人，有血友病或血小板减少症的人，有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、血管神经性水肿或休克的人，以及妊娠期妇女应禁用；有痛风，重度肝、肾功能不全的人和儿童不应使用；如果为高热，体温℃以上时，宜用小剂量，以免因大量出汗而引起虚脱，晕厥。所以，在推荐时应仔细询问病史等情况，再作出推荐。
此外，阿司匹林应与食物同服或用水冲服。用于退热时，应多喝水；用于抗风湿时，应剂量较大，服用时宜嚼碎，并可与碳酸钙或氢氧化铝合用以减少对胃肠道的刺激。
临床还使用以阿司匹林为活性成分的盐来解热镇痛。口服的主要有卡巴匹林钙。它的药理作用和代谢形式与阿司匹林基本相同，口服吸收迅速，起效快，生物利用度高，解热镇痛作用比阿司匹林强，不良反应也小一些。
布洛芬抗炎、镇痛、解热作用强于对乙酰氨基酚，和阿司匹林相似。布洛芬的优势除了强效之外，还体现在口服吸收迅速，1～2小时就达到峰值，对肾功能和血象无明显影响。在镇痛的功能中，有一点非常值得一提，那就是布洛芬用于痛经，可缓解原发性痛和因子宫内放置避孕环引起的继发性疼痛，而且除能止痛外，还可减少月经失血量。
服用方法为：抗风湿时，一次0.4～0.8g，一日3～4次；止痛时，一次0.2～0.4g，每4～6小时服用1次。用于止痛，起始时应一次服用0.2g，4～6小时一次，如果无效，再把单次服用量增加至0.4g。成年人最大限量为每日2.4g。要提醒顾客的是，不能为了追求镇痛效果而擅自增加用量。单次服用量即使大于0.4g，镇痛效果也不会再增强。
布洛芬也有不良反应，最常见的不良反应是恶心、呕吐，其次是腹泻、便秘、泛酸等，长期应用可引起胃出血，还能引起头痛、耳鸣、眩晕等中枢神经系统症状；有消化道溃疡、出血、穿孔者，有肝、肾功能减退者，有凝血机制障碍者和有心功能不全史者都应慎用，哮喘、鼻息肉综合征患者禁用。因可能发生交叉过敏，所以对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的人禁用。用药期间如出现胃肠出血，肝、肾功能损害，视力障碍，血象异常及过敏反应，应立即停药。值得一提的是，布洛芬的不良反应总发生率甚低，在各种非甾体抗炎药中属于耐受性最好的一种。
布洛芬缓释片或胶囊剂主要用于镇痛，也可用于感冒引起的发热。每次服用量为0.3g，一日服用2次即可，镇痛效果稳定而持久，用量减少了，不良反应也随之减少，加上服用次数更少更方便，所以比布洛芬常释制剂（普通片）更具优势，更值得推荐，建议选择一个单品作为重点品种。
对乙酰氨基酚解热、镇痛作用类似于阿司匹林，但抗炎作用极弱，对血小板和凝血机制没有影响，也没有明显的胃肠刺激作用，不引起胃肠出血。临床主要用于感冒发烧的早期和进展期，以及各种中等程度的钝痛。对阿司匹林过敏，或者不耐受、不适合的患者，可推荐使用。本品可以说是药店中用于退热的主力药品。
对乙酰氨基酚口服容易吸收，但不能与食物同服，否则吸收可减少50%左右。活性炭可减少片剂、混悬剂的吸收，不宜同服。对乙酰氨基酚还有栓剂，但栓剂吸收率低，仅能吸收30～40%。
对乙酰氨基酚的胃肠道反应主要为恶心和呕吐。如果过量服用，会产生严重肝、肾功能损害，包括肝坏死，肾功能衰竭，所以一定要按规定剂量服用。
萘普生这个药物通常不被零售药店重视，但实际上非常有特点。抗炎、解热、镇痛作用均较强，抗炎作用是保泰松（注：保泰松解热镇痛作用较弱，功能主要是抗炎，用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎及急性痛风）的11倍，解热作用是阿司匹林的22倍，镇痛作用是阿司匹林的7倍。
研究表明，在缓解疼痛改善关节症状的疗效上与罗非昔布相当（注：罗非昔布主要用于缓解骨关节炎症状和体征，缓解疼痛及原发性痛经，在缓解骨关节炎症方面强于双氯芬酸）。中等程度疼痛在服药后1小时即可缓解，镇痛效果可持续7小时以上。
萘普生的用法用量很有个性。成人用量，①用于抗风湿，0.25-0.5g/次，早晚各一次，或晨服0.25g，晚上服0.5g；②用于止痛，首次0.5g，以后必要时0.25g/次，6-8小时一次；③痛风性关节炎急性发作，首次0.75g，以后0.25g/次，8小时一次，直到急性发作停止；④痛经，首次0.5g，以后必要时0.25g，6-8小时一次。每日最大剂量应小于1.25g。服用时，每次必须同服一杯水。
服用本品，可出现皮肤瘙痒、呼吸短促、呼吸困难、哮喘、耳鸣、下肢水肿、胃痛或不适、头痛、视力障碍，一般不需中断治疗。以往有胃肠道溃疡、出血和穿孔者，肝、肾功能不全者，高血压或水钠滞留引起心功能减退者，已有感染者，凝血机制障碍者，有视力障碍者，癫病、帕金森氏症、抑郁、精神障碍者不宜使用。
吲哚美辛别名消炎痛。在印象中，吲哚美辛主要用于抗炎镇痛，其实，临床也常用来退热。它的解热、镇痛、抗炎作用都较强，还有抗血小板聚集作用，不过，这个作用比阿司匹林要弱。临床用于恶性肿瘤引起的发热或其他难以控制的发热、急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛等，以及各种软组织损伤后的镇痛。
非甾体抗炎药一般对内脏绞痛无效，但吲哚美辛真的很特别，除上述疼痛外，它还可以用于胆绞痛、输尿管结石症引起的绞痛，此外，对偏头痛和月经痛也有效果。
吲哚美辛就像一位性格暴烈的将军，作用力强，脾性也不好，不良反应类型与萘普生相似但严重得多，所以不作为治疗关节炎的首选药物，仅用于其他非甾体抗炎药治疗无效或不能耐受的患者。
其口服制剂的用法为：起始每次服用25mg，每日2-3次，餐时或餐后立即服。治疗风湿性关节炎等症时，如没发现不良反应，可逐渐增量到每日-mg，分3-4次服用。一日内最大剂量不超过mg。现已有缓释制剂，每次服用25-50mg，一日2次，还有控释制剂，每日只需服用1次，每次75mg。使用缓控释制剂，吲哚美辛用量减小，且又是缓慢释放，不良反应发生率减少，一般不影响连续服药，因此，使用人群也随之扩大。
尼美舒利虽然这一药物曾被舆论推上过风口浪尖，但它的优点并不能被掩盖。尼美舒利吸收迅速而完全，1-2小时即可达到峰值，抗炎、镇痛、解热效果很强，能抑制炎症过程中的所有介质，且因能选择性抑制COX-2，所以胃肠道不良反应较少，偶见胃灼热、恶心和胃痛、脸部潮红、皮疹、红斑和失眠，罕见头痛、眩晕。临床主要用于类风湿性关节炎和骨关节、痛经、手术后痛和发热等。
除以上6种药物，还有一些复方制剂也用于解热、镇痛。如安乃近（为氨基比林与亚硫酸钠的加成物。氨基比林因能引起骨髓抑制和形成亚硝胺，单用制剂已被淘汰，而复方制剂可引起粒细胞减少，用药超过1周就应检查血象。长期服用还有潜在的致癌性）、去痛片（与安乃近一样，含氨基比林，还含有非那西丁、咖啡因和苯巴比妥，可引起粒细胞减少，用药超过1周就应检查血象。长期服用有潜在的致癌性，并可造成依赖性，导致肾脏损害）、散列通（含对乙酰氨基酚、异丙安替比林和咖啡因。异丙安替比林为安替比林的衍生物，仅限于配制成复方制剂）。
在上述药物中，除吲哚美辛、去痛片、安乃近外，其他几种在用于解热镇痛方面都属于OTC药物，相对更安全，消费者可以自行选购。但发热是症状不是疾病，退热不是目的只是一种对症治疗措施，对因治疗比退热更重要（如此重要的话，请自行默念三遍）！此外，使用解热镇痛抗炎药（包括含有这些成分的感冒药），要注意每次只能使用1种，不能联用（包括口服+栓剂），且饮酒前后尽量避免使用。因解热、镇痛都属于对相关疾病的对症治疗，所以用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，如症状未缓解，应提醒就医。
看累吗？来几首医药歌醒醒神吧~~
中药性能歌
中药主有几性能?四气五味及归经，
还有升降与浮沉，有毒无毒统而称。
四气歌
四气寒热与温凉，寒凉属阴温热阳，
温热补火助阳气，温里散寒功效彰。
寒凉清热并泻火，解毒助阴又抑阳，
寒者热之热者寒，治疗大法此为纲。
五味歌
五味辛甘苦咸酸，治疗作用不同焉，
辛行气血主发散，甘和补中急能缓，
苦燥降泄能坚阴，咸能润下且软坚，
酸能固涩又收敛，淡渗利水要全。
看完这些，如果您都知晓的话，恭喜您今年有望更为合格的执业药师啦，如果您只是一知半解的话，那就该认真做题、多看视频，加强训练喽。选博傲，让您放心更安心。
