细数激素治疗十宗罪

激素是治疗原发性肾病综合征的“王牌药”,治疗效果很好,但是也有较多副作用,在长期大量用此药时尤其容易出现。那么对于激素治疗都有哪些常见的副作用呢?今天有家就带你细数激素的“十宗罪”

①感染:激素具有强大的抑制免疫作用,因此对此免疫介导性疾病(包括肾炎)有很好疗效,但长期服用会使患者免疫功能低下而易于感染,包括细菌、结核菌、真菌、病毒等各种微生物感染。患者发生感染时,炎症反应常不典型,易于漏诊;而且感染不易控制,很容易扩散,其中血行播散性结核,真菌内脏感染及败血症尤为严重,可危及患者生命。

②高血压和水肿:这与激素引起的水、钠潴留相关。用药期间应密切观察,必要时给予降压、利尿治疗。

③溃疡病:激素能促进胃酸及胃蛋白酶分泌,从而诱发溃疡病,甚至导致溃疡出血或穿孔。所以,有溃疡病患者应慎用激素。患者应用激素时出血胃酸过多及胃痛症状,即应给予子泵抑制药(如奥美拉唑)或H2受体阻滞药(如法莫替丁)治疗。

④骨质疏松:激素能抑制成骨细胞活动,抑制肠钙吸收,阻碍骨质生成,增加骨质吸收,从而导致骨质疏松。所以,长期服用激素的患者,尤其中老年患者,应同时服用维生素D及钙片。

⑤股骨头无菌性坏死:激素治疗、尤其大剂量治疗可引起骨微循环障碍,导致股骨头无菌性坏死。患者应用激素治疗过程中,若出现髋骨不适及轻微疼痛,就应及时做股骨头X线检查(有条件时应做磁共振检查)。

⑥电解质紊乱:激素能增加尿钾排泄,引起低钾血症。

⑦类固醇性糖尿:因为激素能拮抗胰岛素利用血糖,促进糖原异生,故能使血糖升高,出现糖尿。

⑧高脂血症:长期大量服用激素可引起高脂血症,促进动脉粥样硬化。

⑨创伤愈合延迟:这与激素抑制蛋白质合成、促进蛋白质分解、抑制成纤维细胞(该细胞能分泌胶原、促进瘢痕形成)的作用相关

⑩精神反应及形体变化:患者可出现欢欣、失眠以及精神异常;皮肤裂纹、满月脸、躯干肥胖、四肢肌肉萎缩等。

真是不看不知道,一看吓一跳,原来激素有这么多副作用,那么我们是不是对激素应该“敬而远之”?其实激素治疗只要认真选好适应症、严格损招用药原则服用,不随意自行加减剂量,一些副作用在河里用药时候是可以避免的,尤其是小剂量(如维持量)应用时已很少发生。

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