在临床上，许多病人因各种原因来诊所就诊，在这些病人中，最常见的问题是各种各样的疼痛。
腰痛、膝盖痛或颈肩痛。
疼痛是一种不愉快的主观感觉，我相信每个人都有过这种经历，一些研究表明80%的病人因为疼痛而住院。
非甾体抗炎药是之前临床应用最广泛的药物。
可能没有人知道非甾体抗炎药，但他们可能知道商品名:布洛芬（芬必得）、双氯芬酸（voltalin）、洛索洛芬钠（lessone）、美洛（PRI洛）、塞来昔布布（西乐）等等。
你听说过或用过这种药吗？
无论是慢性疼痛还是骨骼肌疼痛，甚至是癌症引起的疼痛，都可以通过非甾体抗炎药有效缓解。
为什么这些药的名字这么长？为什么病人不想用这个止痛药？临床实践中应注意哪些细节？
看完这篇文章，你会对他了如指掌。
一、为什么非甾体抗炎药的名字这么奇怪？
首先，我们应该知道这个名字不难记住，要了解非甾体抗炎药，我们可以先了解类固醇。
事实上你一定听说过类固醇消炎药，他的另一个名字就像一只街头老鼠“激素”。
注意这是另一种药物，不是我们的主角。
甾体抗炎药实际上是一种非常有效的抗炎药，临床上经常使用，但是，有太多的激素副作用和科学家都很聪明，找到了替代品：我们的主角，非甾体抗炎药。
你也可以把他理解为“不是激素的抗炎药物”，不是更清楚吗？
非甾体类抗炎药作用强大，其主要功能可概括为：解热、镇痛、抗炎。
这六个字，每一个都值千金！这表明非甾体抗炎药很强大。
对于门诊病人来说，幸运的是他们可以使用这种药物，因为他们可以避免使用激素。
他是怎么工作的？
非甾体抗炎药抑制环氧合酶，阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，从而起到抗炎镇痛作用。
是不是有点无聊？
非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减少引起疼痛的物质量，因此不会造成伤害。
之前，非甾体抗炎药（NSAIDs）常用于治疗疼痛，尤其是轻、重度疼痛。
因为这个特性，这个止痛药不会像吗啡和杜冷丁那样成瘾，所以使用是安全的。
WHO还建议非甾体抗炎药应该是疼痛患者的首选。
二、为什么病人拒绝使用止痛药？
用止痛药止痛是错的吗？
就像感冒时用感冒药，怎么了？
事实上疼痛患者确实需要止痛药来缓解疼痛症状，但对于许多患者来说，非甾体抗炎药仍然有很多副作用，这确实令人望而生畏。
1、胃灼热，食欲不振，甚至穿孔出血？
非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应，有研究表明，15%-40%的患者会出现胃肠道症状，如胃灼热和食欲减退，这可以认为是非常常见的。
百分之十的病人因为胃肠道症状而停止使用该药。
然而更严重的是，长期服用非甾体抗炎药的患者中有1%-2%出现胃溃疡、穿孔和出血，甚至有人因此死亡。
所以很多病人害怕胃肠道症状，不想使用止痛药，宁可自己也很痛苦。
其实这种做法很让人担心，因为严重不良反应不多，很多人觉得不舒服，而且刚开始停止吃药，很少有人需要长期使用。
以下人群更应注意非甾体抗炎药的使用：胃肠道不好的人；60岁以上的人；使用激素和阿司匹林等药物的人；糖尿病和心力衰竭患者。
这些人应该小心，研究表明，这些人群是非甾体抗炎药发展为消化性溃疡的主要危险因素。
如果没有有上述问题的人仍然可以放心，此外，应注意的是，不应大剂量服用。
在使用过程中，感觉有点不舒服，还可以用胃药抑制胃酸，这对不良反应非常有效。
2、心肌梗死、心力衰竭和高血压？
一些研究表明，一些患者在使用非甾体抗炎药后发生心脑血管疾病。
其中，比较著名的是罗非西布，推出，因为他增加了心肌梗死和血栓形成的可能性。
同样，许多研究表明非甾体抗炎药是不安全的，因此许多指南建议心血管疾病高危人群应尽量减少非甾体抗炎药的使用。
应避免以下人群：高血压；高脂血症；血管性水肿；心脏搭桥患者。
毕竟这些都是危及生命的副作用，所以必须引起重视，此类患者应避免用药。
3、小心肾损伤。
除了消化道和心血管系统，肾脏也是一个可能被非甾体抗炎药损害的器官。
研究表明，1%-5%的非甾体抗炎药患者有肾脏不良反应，包括电解质异常、急性肾损害、急性间质性肾炎和肾坏死。
预防这方面不良反应的最有效方法是在用药前评估患者的病情，减少可能有问题的患者使用非甾体抗炎药。
不要太紧张，即使有肾损害，只要能及时停药，也能慢慢恢复，但时间可能更长，最多也要几个月。
三、疼得厉害，能多吃几口吗？
许多病人认为止痛药更有效。
那么，如果疼痛太严重，会多吃几片，这种做法行吗？
不可能！
与其他止痛药不同，非甾体抗炎药具有“天花板”镇痛作用。
即使疼痛严重，也不要多吃，因为镇痛效果不会增强，在使用过程中，注意不要服用超剂量，不仅没有效果，还可能增加副作用的风险。
此外，使用非甾体抗炎药作为镇痛药应注意哪些方面？
1、胃肠道不好的人必须使用饭后服并且可以吃奥美拉唑。
2、塞来昔布布和依托coxib是选择性的抑制剂，如果有并发症风险的患者有风险，应该首先考虑他们。
3、如果使用非甾体抗炎药，最好只使用一种药物，这种止痛药并不意味着你吃的种类越多，效果就越强，你吃的种类越多，就越有可能增加副作用。
4、好的说明书，因为药物在体内的代谢时间和作用时间不一样，所以有的药物需要一天吃三次，有的一天吃两次，否则效果不好。不要吃得太多或更少。
当然，我们在生活中遇到的问题可能更困难，这个时候我们应该征求医生的意见，不要擅自吃药。
小结：
你读这么多书有什么收获？
非甾体抗炎药不会上瘾，别害怕，如果疼，你可以正常吃止痛药，这不是羞耻。
非甾体抗炎药不是激素，所以不要谈论类固醇色变。
有副作用，虽然要注意，但不能因为噎到。
好吧，颈肩部腰腿疼痛的患者有信心吗？
如果疼，就不要忍受，对你自己来说不难吗？
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