将第二、第三方案进行比较,法莫替丁加立止血一个疗程总花费(748元)比单纯使用奥美拉唑(1038元)低,但按获取的治疗效果单元比较,前者比后者每获得一个效果单元的花费却要高些

对于治疗上消化道溃疡药物的药物经济学比较,可以从纵向和横向两个方面来进行 从纵向来说,可以比较使用h2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,在达到同样治疗效果时花费的差异北京煤炭总医院曾经进行过一次比较,分别使用法莫替丁、法莫替丁加立止血、奥美拉唑、奥美拉唑加立止血四种不同的方法治疗消化道溃疡出血结果发现,单纯使用法莫替丁花费最少,可效果最差;使用法莫替丁加立止血有一定效果,而且花费比较低;使用奥美拉唑效果很好,花费却比前两种高;最后使用奥美拉唑加立止血,效果与单纯使用奥美拉唑无显着差异,花费却要多由此可见,第二和第三方案是比较合理的这就意味着,对于总支付能力确有困难的患者,应该选择法莫替丁加立止血的方法而对于有支付能力的患者,单纯使用奥美拉唑更划算

从横向来说,可以比较使用同类不同品牌药物间花费的差异根据荷兰groningen大学最新的研究报告,在使用质子泵抑制剂治疗上消化道溃疡时,使用雷贝拉唑、潘妥拉唑或奥美拉唑,效果差异与用药剂量关系密切,与使用什么产品并无明显关系这样的情况下,使用价格比较低的药品自然比较合算

还有一个比较特殊的问题是,质子泵抑制剂的化学成分不稳定,制作工艺缺陷可能使得药品在储存几个月后有效成分大量丧失有研究显示,国内一些工艺粗糙的仿制奥美拉唑,储存6个月后有效成分仅剩10%在这种情况下,表面上价格最便宜的粗糙仿制品反而可能是最贵的

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