汪博士医学讲堂溃疡性大肠炎也是过敏病
汪博士医学讲堂

汪先恩博士

溃疡性大肠炎也是过敏病

昨天讨论的病例非常奇特,50岁的男性,尿里出粪便。主诉排尿时特别痛,一查尿中没有结石成分,而有粪便,进一步造影显示结肠与膀胱之间形成了瘘管,两年前被诊断为溃疡性结肠炎,推测是反复发作而形成肠穿孔,腐蚀膀胱而形成结肠膀胱瘘,一般溃疡性结肠炎形成肛瘘的比较多,而影响到膀胱的比较少。手术切掉乙状结肠和瘘管,但这个病其实并没有完。

从口腔到肛门,整个消化道都会出现粘膜大块破损的溃疡,其中口腔溃疡、胃溃疡比较常见,也比较好治。而大肠的溃疡叫溃疡性大肠炎,结肠部位多发,也叫溃疡性结肠炎。有的病变除结肠外,也累及盲肠、直肠或肛门,所以叫溃疡性大肠炎更贴切。溃疡性大肠炎有别如细菌性炎症,后者会出现糜烂或脓肿但不会形成大面积溃疡。口腔溃疡及胃溃疡是散发的,而溃疡性大肠炎是连续且大面积的。克罗恩病的病变除大肠外,同时还累及小肠或口腔粘膜,甚至并发眼部炎症,总之累及的部位更广。肠粘膜炎症,大面积脱落自然出现腹痛、腹泻、便血,粘膜再生不力,则下面的平滑肌过度增殖便出现肉芽肿……

日本把溃疡性结肠炎和克罗恩病两种炎症性肠病(IBD)列为难治性疾病,意味目前不可治愈。世界通行的标准治疗都是对症处理,使用柳氮磺胺吡啶等消炎抗菌;用皮质激素抑制免疫;炎症严重时采用血浆交换,除去血中部分参加炎症的白细胞;或用抗肿瘤坏死因子(TNFα)抗体抑制参与炎症的TNFα;再就是手术。这些治疗可以一时缓解症状,但仍会复发。发作时,医院的这些措施是必要的,但要根治还是需要合适的中药,我也是无意中观察到的。

十多年前一位26岁女性,多年苦于阿脱皮性皮炎(过敏湿疹)求助中药治疗,让她服用YOSHINCHA,历时一年治愈。事后高兴地告知,溃疡性结肠炎也自然消失了,其担当医生感到奇怪,我也感到意外,没有追加治疗,从未复发。不难想到:溃疡性大肠炎也是过敏病。

湿疹皮炎治愈后溃疡性大肠炎消失(她说这个病太痛苦,愿意供病友参考)

过敏皮肤炎症和肠道免疫性炎症本质是一回事,都是免疫宽容低下,对无碍的异物甚至自己的组织发起错误的攻击而造成损伤,只不过有的只攻击皮肤,有的只攻击大肠等消化道的皮肤(粘膜),而有的同时攻击皮肤和粘膜。抑制攻击能力的疗法,不如提高免疫力,使之正确地认识自我组织,能分别有害无害,停止误爆,病也就好了。攻击力不可长期被抑制,因为对付病原微生物和癌细胞时需要。

后来用这种方法,使很多早中期的溃疡性结肠炎及克罗恩病患者完全恢复了正常。最小发病年龄的为11岁,这位小学4年级男生,突发便血伴腹痛,医院急诊科被确定为溃疡性结肠炎,反复发作,反复住院,被告知终身疾病,其做寺庙主持的父亲说感到非常绝望(明治维新之后日本和尚过常人生活),于是通过僧友访问我。溃疡性结肠炎,自信而糟蹋身体的青壮年多发,而儿童少见,细细一问才知,这个小男孩酷爱网球,每天练习5个小时,风雨无阻,立志一定拿下全国比赛第一名,我估计这个立志的压力太大,加上吃肉不吃菜。

溃疡性结肠炎和克罗恩病是西方文明病,近年随着生活方式欧美化,在亚洲这种病也在急增。生活习惯病,难以在显微镜下找出某一种致病因子,影响该病的因素比较多,加工肉类的过食,精神过度紧张,睡眠不足等都是诱因。一半靠治,标本兼治;一半还赖调养,调整过敏体质和养生。

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