什么是胃十二指肠溃疡

什么是胃、十二指肠溃疡?

胃溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的深达粘膜肌层的损伤十二指肠溃疡与胃溃疡类似,是由于肠黏膜被消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。

两者多见于青壮年一般年轻人以十二指肠溃疡比较多,胃溃疡的发病年龄一般比十二指肠晚15-20年左右。

得了后有啥表现呢?

胃、十二指肠溃疡的患者多有典型症状。

1、节律性疼痛剑突下有规律性的疼痛,症状轻者仅有饥饿感,进而有烧灼或刺痛感。十二指肠溃疡的疼痛部位稍低偏右,疼痛一般均能忍受,有时疼痛能放射至腰背、肩部等处,这是因为病变部位累及其他脏器和组织的原因。

胃溃疡疼痛的规律:进食后短时间的舒适,食后半小时至一个半小时因胃内食物刺激使胃酸增加而开始疼痛,直至胃排空后胃酸减少,因此在下一次进食前疼痛已缓解。

十二指肠溃疡疼痛的规律:因十二指肠溃疡患者多有胃酸分泌增加,进食后胃酸被中和,疼痛即缓解,食后2~4小时胃内酸再度增加又出现疼痛,胃内食物排空后胃酸仍高,故疼痛持续至下次进食。

2、呕吐单纯溃疡病的呕吐不常见。溃疡病急性发作时,呕吐是幽门痉挛引起的。持续性呕吐,尤其呕吐为隔宿食物,是溃疡并发幽门梗阻的特点。此外,胃溃疡患者常有反酸、嗳气,是有胃酸分泌过多引起。

3、出血当溃疡面侵犯至血管时,常会有出血现象。少量出血表现为柏油样黑便。如较大血管糜烂、溃破,则出现呕血。

如果不幸真得了要怎么治呢?

绝大多数胃、十二指肠溃疡的患者经内科治疗,溃疡可以愈合(棒棒哒!要感谢各种PPI药物),但目前仍有10%左右的患者需要胃肠科手术治疗:1.内科治疗不满意或疗效不能巩固的慢性溃疡患者;2.溃疡经久不愈且以往有出血、穿孔以及瘢痕性幽门梗阻者;3.巨大溃疡或者高位溃疡者;4.不能排除恶性者是胃肠科手治疗的适应症。

开完刀后要注意什么?

1、饮食

(1)术后24小时禁食,24~48小时肠蠕动恢复,肛门排气后拔除胃管,当天少量饮水,应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物,以免引起腹胀不适,以蛋汤、菜汤、藕粉为好。

(2)饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰富的食物,如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。

(3)少量多餐胃切除术后由于胃容量减少,一次进食过多,易引起饱胀、腹痛等不适,应作到定期定量进食,每次进食量不宜过多,以患者自觉7~8成饱为宜。每天进食5~6次。

(4)干、稀分食进食时少用汤和饮料,因为流汁饮料通过胃肠太快,并容易连同干的食物一块带下,因此饮料需在进餐后30分钟饮用。饭后平卧,或采用平卧进食法,使空肠内容物回流至残胃,减少空肠过分膨胀;并可延长食物在胃中停留的时间,使食物能缓慢通过小肠,促进进一步消化吸收。

(5)少吃过甜食物胃切除术后初期,特别是胃空肠吻合术后的患者进食过甜食物,可引起肠液大量分泌而产生上腹胀痛、头晕眼花、心慌、呕吐、腹鸣、腹泻等。所以,应限制过甜食物。

(6)避免一切机械性、化学性对胃肠黏膜的刺激。忌用辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物,忌酒,禁烟。

(7)如术后消化功能障碍,宜服用健脾和胃的食品,如薏米粥等,副食以鲜肉、牛乳、鲜蛋、蔬菜、水果为好。

(8)保持心情舒畅,避免情绪激动,保持良好睡眠,可促进术恢复,预防溃疡复发。

(9)吃饭细嚼慢咽,不宜吃得过饱,且少量多餐,避免暴饮暴食。

2、活动术后第一天可在床上翻身或坐起,第二天可下地进行床边走动。活动量应根据个体差异而定。胃、十二指肠溃疡术后患者出院后注意劳逸结合,一个月内仍需要休息,但可做些生活自理的轻劳动,两个月后可进行一些轻的体育活动,避免急剧弯腰、翻滚等动作,一般三个月后可逐步恢复正常的工作和活动。

3、复查时间及指征胃大部分切除术后约有10%患者溃疡会复发,出院于1~2个月复查一次。如出现溃疡病复发、恶心、呕吐、腹痛、黑便等,医院就诊。

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