年轻女性要提防胃癌
从全球发病数据来看，我国属于胃癌高发区。据年统计结果显示：男性及女性发病率分别居恶性肿瘤的第四位及第六位。但近年来国内有研究报道年轻人胃癌发病有上升趋势。在日常工作中，我们发现一个现象，那就是年轻胃癌患者中，以女性为多。
了解胃癌有哪些早期征象
不过，在中老年人中，胃癌的发病率还是男性高于女性的。能不能更早地通过一些蛛丝马迹来发现胃癌呢?近半数胃癌患者在早期并无特殊临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等,而这些症状并非胃癌特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良,甚至正常人偶尔也会出现。例如80%以上的患者可能伴有上腹部疼痛;约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸，1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。
食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃的贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。胃癌早期症状的最大特点，即无特异性，因此上述症状常被误诊为胃炎或溃疡病加以治疗，部分症状可能暂时缓解，导致患者忽视而延误诊治时机。
几种情况不能放松警惕
正因为如此，要注意早期征象，比如说上腹部不适，而且这种不舒服以前没有出现过的。早期胃癌病人，绝大部分没有明显症状，但是可能会有一些小的不经意的不适症状。另外还有一些腹痛，疼痛跟原来的溃疡病节律不一样。比如说原来饥饿的时候胃疼，现在却变成什么时候都疼，而且这种疼跟原来节律大不一样，这一些是大家需要特别注意的。
此外，发现自己口腔气味发生改变，譬如口臭或者酸腐味都要注意。有人可能会以为这阵子加班熬夜，睡眠不好，会出现口臭等，但是规律生活后，持续一段时间仍然有口味改变就要多注意。还有就是不明原因的食量减少。减肥的话，要 哪些人可能得胃癌的几率比正常人群要高?医生所说的高危人群，就是某些人可能得胃癌的几率比别人高，但不等于肯定会得，也不一定会发生。只不过这类人群要比其他人群更注意定期筛查。
比如说有家族史，尤其是有食管癌、胃癌家族史的;如果有其它的肿瘤史的也要注意。比如，某病人来就诊时已经发生肝转移。问病史发现，他的哥哥还有他的叔叔，两代人当中有三个肿瘤病人，一个肠癌、一个肺癌、一个食管癌。虽然家族史中没有胃癌的，但必须定期去做全面的肿瘤方面体检，尤其是年龄大于40岁以后，每年都要做。
原来有胃溃疡病史，同时又合并有幽门螺杆菌感染的。
幽门螺杆菌，简称Hp。首先发现Hp的巴里·马歇尔和罗宾·沃伦因此获得年的诺贝尔生理学或医学奖。幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。幽门螺杆菌为Ⅰ类致癌原。感染后主要症状是反酸、烧心、上腹痛及口臭等。目前通过呼气试验检测胃内尿素酶来诊断HP感染已成为简单可靠的诊断方法。
专家忠告
预防胃病为什么要戒酒还要戒烟?酒精和香烟中的尼古丁也能刺激胃黏膜，导致胃黏膜缺血、缺氧，并可以使胃的运动功能失调，因此，要想保持或恢复胃的健康，对烟酒必须要有节制。酒直接伤害胃黏膜，对于胃病患者来说很容易接受。抽烟跟胃病大大有关系，这又如何理解呢?
胃有上下两个口，上为贲门，下为幽门。烟草中的尼古丁可使两个口的功能松弛紊乱。贲门松了，胃液(PH在1左右)容易跑到食管(PH在1左右)，特别是胖人，贲门口的黏膜容易损伤从而得贲门癌。幽门松了，长期吸烟使幽门括约肌松弛，可助长胆汁反流而造成胃窦炎。
此外，吸烟能引起血管收缩，降低胰液和胆汁中的“碳酸氢根”含量，加剧十二指肠液的反流，严重削弱黏膜的保护因素。
吸烟者胃癌发生率比不吸烟者高1.58倍。而且，烟中有许多致癌物质，有被称为引发剂具有直接致癌作用的苯并芘、苯并蒽等，还有能促进癌症发生的化合物为协同剂或促癌剂的芘、甲基芘等。另外，同时饮酒与吸烟有协同作用。酒是致癌物质有效溶剂，使其它致癌物溶解于其中进入胃肠道并很快吸收。
（本文由医院肿瘤内科整理）
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