出院宣教消化性溃疡
概述

01

什么是“消化性溃疡”

消化性溃疡是消化科的一种常见病,是指胃肠道粘膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡。

消化性溃疡一年四季均可发病,但以秋冬及冬春交替时、气候波动性变化较大时最为多见,而其发生与地理、气候、民族、遗传和生活习惯有一定关系;而最主要的原因是胃内幽门螺杆菌感染。

02

“消化性溃疡”的特征

1、一般表现:可有唾液分泌增多、烧心、反胃、反酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶有因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经紊乱的症状。

2、疼痛:上腹部疼痛是主要症状,可因溃疡发生的位置而略有不同。

胃溃疡十二指肠溃疡机制保护因素减弱侵袭因素增强好发人群中老年青壮年好发部位胃窦、胃小弯部十二指肠球部一般规律进食-疼痛-缓解疼痛-进食-缓解疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,轻者仅饥饿样不适感疼痛发作时间进食1小时内疼痛,饱餐痛饥饿痛、夜间痛

03

病因

既然消化性溃疡如此常见,那都是什么原因导致的呢?

①幽门螺杆菌(HP)感染

消化性溃疡病患者的HP检出率显著高于普通人群,而根治HP以后溃疡复发率明显下降。

②长期服用非甾体类抗炎药

非甾体类药物(NSAID);NSAID使溃疡出血、穿孔等并发症发生的危险性增加4~6倍。

常见的非甾体类抗炎药包括:布洛芬、美洛昔康、乐从、芬必得、扶他林、塞来昔布等。

③胃酸分泌过多

胃酸对消化道黏膜的损害作用。一般只有在正常黏膜防御和修复功能遭受破坏时才发生。

④其他因素

吸烟:吸烟可妨碍溃疡愈合、促进溃疡复发、增加溃疡并发症的发生率。

饮食因素:高浓度盐可损害胃粘膜,酒、咖啡、浓茶等饮品可刺激胃酸分泌。

应激与心理因素:长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人更易患消化性溃疡。

04

“消化性溃疡”如何治疗?

消化性溃疡病是自愈性疾病,在针对可能的病因治疗同时,要注意饮食、休息等一般治疗。

(1)根除HP感染的药物

可选择四联抗HP药物治疗。主要包括质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。

(2)增强胃黏膜保护作用的药物

已知胃黏膜保护作用的减弱是溃疡形成的重要因素,近年来的研究认为加强胃黏膜保护作用,促进黏膜的修复是治疗消化性溃疡的重要环节之一。

主要有:铋剂,铝碳酸镁,磷酸铝,硫糖铝,氢氧化铝凝胶等。

”“

(3)抑制胃酸的药物

主要包括组胺受体拮抗剂和质子泵抑制剂,其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用比组胺受体拮抗剂更强而持久。

组胺受体拮抗剂包括:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。

质子泵抑制剂包括:奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。

接下来的出院指导

牢牢接住!

1.饮食

1)良好的饮食习惯,少量多餐,定时定量。

2)进餐时要细嚼慢咽,可增加唾液的分泌,中和胃酸。

3)饮食宜清淡、易消化,以面食为主,可中和胃酸促进溃疡愈合。

4)避免进食刺激性食物,避免烟酒,咖啡,浓茶,尽量少吃或不吃巧克力,选择营养且易消化的食物。

5)两餐之间可摄取适量脱脂牛奶,但不宜多饮。

6)避免使用生、冷、硬、粗纤维的蔬菜、水果,如葱头、韭菜等。

7)戒烟戒酒,减少吸入“二手烟”。

8)饭后注意休息(饭后30分钟内禁止剧烈运动),让胃肠维持正常消化活动。

9)进食不能过快、过烫、过冷,不可暴饮暴食。

2.休息与活动

1)季节变化、情绪波动、饮食失调对病情的变化都有影响,因此作息时间要规律。

2)减少生活压力。

3)在溃疡疼痛期间应减少活动,充分休息,以缓解身心压力。

4)缓解期应适当运动。

3.用药

慎用非甾体类抗炎药

(例如,水杨酸类,如阿司匹林和其他非甾体类抗炎药物,如消炎痛、布洛芬、扶他林、舒林酸等)

不应长期使用阿司匹林类药物

4.心理指导

1)保持乐观的情绪,正确对待心理冲突,学会正确的宣泄方式,如唱歌、找人倾诉、写字等。

2)要学会自我调节,避免焦虑、紧张等不良情绪,如紧张时可采取静默法(仰卧或平卧、闭目)。

5.复查

按时随诊,不可在外自行买药服用,您应留意以下症状,出现这类症状应及时就医,如:腹痛,恶心,呕吐,黑便或柏油便,头晕,乏力、心悸、出冷汗等。

看完上面讲到的小知识,不知道大家懂了嘛?接下来,小编就要考考大家了!

01、下面食物中哪些可以吃?

A.生冷油腻

B.大鱼大肉

C.面条

D.辛辣刺激

点击下方空白区域查看答案

C

02

出现什么症状需要及时就诊

点击下方空白区域查看答案

腹痛,恶心,呕吐,黑便

或柏油便,头晕,乏力、心悸、出冷汗等

不知道大家都有没有掌握呢,最后,小编希望大家身体健康,身体情况不容忽视!若有不舒服,及时就诊。

[1]、中华消化杂志编委会.消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(,黄山)[J].中华消化杂志,,28(7):-.

[2]陈金,姚健凤.非甾体类抗炎药致老年人胃肠道不良反应研究进展[J].中华老年病研究电子杂志.(04)

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小编才识有限,若有不足,欢迎批评指正!

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