1、腹外疝最重要的发病原因是

A、咳嗽

B、便秘

C、排尿困难

D、腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E、经常从事导致腹内压增高的工作

D

腹壁强度降低和腹内压增高是发生腹外疝2个主要的原因，其中以腹壁强度降低为基础。

2、疝内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血液循环障碍，此类型的疝是

A、易复性疝

B、难复性疝

C、可复性疝

D、嵌顿性疝

E、绞窄性疝

B

疝内容物只能部分回纳入腹腔，称难复性疝。

3、关于腹股沟疝的描述，下列哪一项是错误的

A、斜疝多见于儿童及青壮年

B、斜疝疝囊在精索的前方

C、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D、直疝不可进入阴囊

E、斜疝嵌顿的机会较多

C

直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧。斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。

4、患者，女，李某，52岁，诉卵圆窝处疼痛，站立时可触及一半圆形肿块，躺下时肿块消失，诊断为股疝，下列对该病人的处理方式正确的是

A、观察生命体征

B、观察有无腹膜刺激征

C、观察包块的大小

D、观察有无呕吐、腹泻

E、尽早进行手术

E

股疝易发生嵌顿，并迅速发展为绞窄性疝，因此应尽早进行手术。

5、瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是

A、上腹部胀痛

B、上腹部膨隆

C、大量呕吐宿食

D、便秘

E、营养不良

C

瘢痕性幽门梗阻呕吐反复发作是其最突出的症状，特点是呕吐量大，多为隔夜宿食，有腐败酸臭味，不含胆汁。

6、以下哪一项对于诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔最有意义

A、上腹部明显压痛

B、板状腹

C、腹式呼吸减弱

D、移动性浊音减弱

E、X线检查时膈下游离气体

E

X线检查是诊断消化性溃疡急性穿孔的重要检查方法，可见膈下游离气体。

7、毕‖式手术术后第1日，胃管内吸出鲜红色血液ml，下列哪一项处理是错误

A、继续观察，无需特殊处理

B、及时报告医生

C、应用止血药

D、胃管内注入冰盐水

E、输血

A

胃大部分切除术术后24小时之内，从胃管引流出暗红色或咖啡色胃液，一般24小时引流量不超过ml，属于术后正常现象。本题目中引流液ml，且颜色鲜红疑有活动性出血，所以应及时报告医生，遵医嘱应用止血药、输血或用冰盐水洗胃。

患者，钱某，男，43岁，胃溃疡10年余，1小时前突然上腹部出现刀割样疼痛，迅速波及全腹，腹式运动减弱，腹肌紧张呈板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

8、该最可能的病人诊断为

A、阑尾穿孔

B、溃疡穿孔

C、胆囊穿孔

D、急性胰腺炎

E、肠梗阻

9、明确诊断的方法是

A、血淀粉酶测定

B、腹腔穿刺抽液查淀粉酶

C、白细胞计数

D、粪便隐血试验

E、腹部X线检查

10、针对该病人，下列护理正确的是

A、饮食以易消化为主

B、餐后平卧

C、禁食禁饮

D、使用镇痛药

E、温凉流质饮食

8、B解析：以上选项均可以引起腹痛，但是腹部刀割样剧痛迅速波及全腹，肝浊音界消失、肠鸣音消失均提示消化道穿孔，该病人既往有胃溃疡病史，故考虑溃疡穿孔。

9、E解析：X线检查是诊断消化性溃疡急性穿孔的重要检查方法，可见膈下游离气体。

10、C解析：急腹症病因未明确之前禁用止痛药。消化道溃疡穿孔最重要的是禁食禁饮、胃肠减压，减少胃内容物继续外漏。

END

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