1、腹外疝最重要的发病原因是
A、咳嗽
B、便秘
C、排尿困难
D、腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E、经常从事导致腹内压增高的工作
D
腹壁强度降低和腹内压增高是发生腹外疝2个主要的原因,其中以腹壁强度降低为基础。
2、疝内容物只能部分回纳入腹腔,肠壁无血液循环障碍,此类型的疝是
A、易复性疝
B、难复性疝
C、可复性疝
D、嵌顿性疝
E、绞窄性疝
B
疝内容物只能部分回纳入腹腔,称难复性疝。
3、关于腹股沟疝的描述,下列哪一项是错误的
A、斜疝多见于儿童及青壮年
B、斜疝疝囊在精索的前方
C、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D、直疝不可进入阴囊
E、斜疝嵌顿的机会较多
C
直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧。斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。
4、患者,女,李某,52岁,诉卵圆窝处疼痛,站立时可触及一半圆形肿块,躺下时肿块消失,诊断为股疝,下列对该病人的处理方式正确的是
A、观察生命体征
B、观察有无腹膜刺激征
C、观察包块的大小
D、观察有无呕吐、腹泻
E、尽早进行手术
E
股疝易发生嵌顿,并迅速发展为绞窄性疝,因此应尽早进行手术。
5、瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是
A、上腹部胀痛
B、上腹部膨隆
C、大量呕吐宿食
D、便秘
E、营养不良
C
瘢痕性幽门梗阻呕吐反复发作是其最突出的症状,特点是呕吐量大,多为隔夜宿食,有腐败酸臭味,不含胆汁。
6、以下哪一项对于诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔最有意义
A、上腹部明显压痛
B、板状腹
C、腹式呼吸减弱
D、移动性浊音减弱
E、X线检查时膈下游离气体
E
X线检查是诊断消化性溃疡急性穿孔的重要检查方法,可见膈下游离气体。
7、毕‖式手术术后第1日,胃管内吸出鲜红色血液ml,下列哪一项处理是错误
A、继续观察,无需特殊处理
B、及时报告医生
C、应用止血药
D、胃管内注入冰盐水
E、输血
A
胃大部分切除术术后24小时之内,从胃管引流出暗红色或咖啡色胃液,一般24小时引流量不超过ml,属于术后正常现象。本题目中引流液ml,且颜色鲜红疑有活动性出血,所以应及时报告医生,遵医嘱应用止血药、输血或用冰盐水洗胃。
患者,钱某,男,43岁,胃溃疡10年余,1小时前突然上腹部出现刀割样疼痛,迅速波及全腹,腹式运动减弱,腹肌紧张呈板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。
8、该最可能的病人诊断为
A、阑尾穿孔
B、溃疡穿孔
C、胆囊穿孔
D、急性胰腺炎
E、肠梗阻
9、明确诊断的方法是
A、血淀粉酶测定
B、腹腔穿刺抽液查淀粉酶
C、白细胞计数
D、粪便隐血试验
E、腹部X线检查
10、针对该病人,下列护理正确的是
A、饮食以易消化为主
B、餐后平卧
C、禁食禁饮
D、使用镇痛药
E、温凉流质饮食
8、B解析:以上选项均可以引起腹痛,但是腹部刀割样剧痛迅速波及全腹,肝浊音界消失、肠鸣音消失均提示消化道穿孔,该病人既往有胃溃疡病史,故考虑溃疡穿孔。
9、E解析:X线检查是诊断消化性溃疡急性穿孔的重要检查方法,可见膈下游离气体。
10、C解析:急腹症病因未明确之前禁用止痛药。消化道溃疡穿孔最重要的是禁食禁饮、胃肠减压,减少胃内容物继续外漏。
END
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