专家解读糖尿病足截肢风险大吗

糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并发症,糖尿病带来的危害,几乎都来自它的并发症。糖尿病足具有高发病率、高截肢率和高死亡率的特点,患者在治疗过程中,往往会出现多次截肢现象,最后失去生命。而患者本人在治疗过程中处于一个被动的地位,一方面是无法了解事实真相,另一方面是无法评估截肢后所带来的后遗症。那么糖尿病足截肢有哪些风险,风险大吗?

目前,我国有近万的糖尿病足患者,糖尿病足的发病已出现“中青年化”,最年轻的患者只有20岁。临床显示,发生糖尿病七年以后,就会发生“糖尿病足”的危险。在日常生活中,糖友们,除了平时注意血糖的变化之外,还要留意身体的其它变化,如:体温、皮肤脱皮、挠痒、伤口不能愈合等现象。临床中,一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始。

引发糖尿病足溃疡的原因通常有:周围神经病变、轻微外伤、足畸形、水肿,缺血性病变,胼胝和感染。在美国,前三位因素是最主要的因素。一项治疗研究对名糖尿病人进行了为期4年的随访,发现足溃疡的危险因素依次为:夏科关节病、有截肢病史、尼龙丝感觉消失、有糖尿病足溃疡病史和足背经皮氧分压降低。

的脚部如果出现以下一些表现,就应想到已有可能患上糖尿病足了。脚部容易出现水肿、麻木、发凉、疼痛、以至于不能行走,下肢休息时疼痛。严重时可痛的睡不着,脚部皮肤容易出现感染,破溃、长期不愈合。要避免糖尿病足的发生,除了将体重、血糖、血压、血脂、和血液的粘稠度控制在自己满意的水准,每天还要注意脚部卫生、保温与特别护理。另外,要尽量避免脚部受伤。一旦脚部发生外伤要尽快治疗。还要通过戒烟、使用活血化瘀通脉的药物等来保证下肢充足的血液供应。

糖尿病足治疗主要还是在于平时自己的控制,和糖尿病足护理的工作是否得当。一般的情况下如果糖尿病足患者采取截肢手术治疗的话,而后都不是很理想,因为截肢以后的患者二次复发的几率比以前的几率要增长40%。这样会造成病情加重,导致以后更不好治疗。所以糖尿病足患者能不采取截肢最好不要采取截肢手术。

糖尿病足是血糖长期损坏血管和神经的病变,如果不能改善血液循环状态而过早的截肢、截趾,必然会出现继续向上坏死,新的疮伤还会加重血管的闭塞的程度。而且糖尿病足患者在清疮时一般都会涉及到正常组织出血,缝合后就会凝血,这种凝血机制也会影响到血管内血栓的增大或增多,必然导致局部血液循环缺血加重,坏死加快。糖尿病足治疗时,截趾后发生二次医院中比比皆是,特别是医院发生的二次截肢率更高。因为许多糖尿病足患者年岁已高,生活孤单,截肢后,生活自理能力和生活质量急剧下降,心理的落差难以承受。所以在截肢前,医患双方应从人道主义的角度去思考一下患者的未来,医生应该对患者的二次截肢风险有正确的评估,而糖尿病足患者要对截肢后生活面临的巨大改变做好规划。

糖尿病足截肢有哪些风险,风险大吗?通过上面的介绍,相信大家有了一定的了解了吧,对糖尿病足要以预防为主,万一要进行手术治疗也要小心谨慎,尽量不要进行截肢。截肢创伤面大,伤口很难愈合,很容易感染和复发,而且患者截肢后,两年内死亡率为51%,内对侧肢体截肢率大于50%,5年内死亡率大于80%。治疗糖尿病足可以采用保足疗法,中药内外兼治,外用清创处置,控制血糖、改善微循环、疏通血管、抗感染、纠正各种相关急慢性并发症。患者身体机能、免疫能力得到恢复和提升,循环及微循环得到明显改善,感染和糖尿病得到进一步控制,相关并发症得到基本改善,坏死组织逐渐清除,分泌物明显减少,新生肉芽组织开始生长。

医学博士贾春宝提醒广大糖尿病人,医院进行检查肌电图、彩超、X光等,以确定是否患有糖尿病足,及早治疗可达到避免截肢致残的目的。









































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