先前有过大出血者比从无出血者
先前有过大出血者比从无出血者,不仅以后再出血的频率较高,且其它并发症(如穿孔等)的频率也较高
近两年十二指肠癌的报道似有上升的趋势,这可能与胃镜检查的普及应用有关,因此特别应注意胃镜下十二指肠的形态,警惕癌变的发生如十二指肠溃疡在治疗6—8周后,溃疡仍无变化,则应经胃镜取活组织作病理检查,以除外癌变
一般认为十二指肠溃疡癌变的机会极少,这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关有人报告认为10万个十二指肠溃疡的病人仅有1个癌变,称癌变率为10万分之一所以一般认为十二指肠溃疡不会癌变,但是还要视具体情况而定
十二指肠溃疡容易癌变吗?相信这是十二指肠溃疡患者最担心的问题之一,一般认为十二指肠溃疡不会发生癌变其罕见的原因是由于十二指肠溃疡多伴有高酸分泌,可抑制致癌物质亚硝胺盐的生成,而不至于发生癌变
过去有过胃潴留者,以后再发生潴留的机会增加
由此可见,对于十二指肠溃疡的大多数病人而言,本病是一种良性的病理过程,预后良好但年龄在60岁以上的老年患者多并发出血或穿孔,病情凶险,病死率高球后溃疡较多发生出血和穿孔,且在外科治疗上也比球部溃疡为困难
十二指肠溃疡是一种慢性病,倾向于反复发作,不少病人的病程可长达数十年,但多次发作之后,以后不再复发的为数也不少许多病人尽管一发再发,然而始终无并发症发生事实上,不少病人由于症状较轻,从不到医院就诊
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