▍来源：医院
体检幽门螺杆菌阳性要紧吗？
很多人留言
幽门螺杆菌体检时
看报告上「幽门螺杆菌阳性」的诊断
有点惊慌失措
大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌
确实是1类致癌物！
约有一半的中国人都感染了幽门螺杆菌
为什么感染率这么高？
感染了就一定会得胃癌吗？
要不要查？要不要治？
别急，咱们一条一条解答～
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧、寄生在胃内的细菌，黏附于胃黏膜及细胞间隙。
目前我国Hp感染率约50%。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。
Hp通过哪些方式传染？
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径：
口—口传播：共用餐具、水杯
胃—口传播：胃里反流到口腔
粪—口传播：随大便排出
传播形式：
进食了被感染的水或食物
聚餐传播
接吻传播
母婴传播
感染后可能出现哪些症状？
1、主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
2、会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。
3、可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
儿童Hp感染的特点
儿童Hp感染与成人Hp感染有所不同。
1、儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染Hp后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、反酸等消化道症状。
2、儿童Hp感染根除后再感染率可能较高；而成人真正根除后，再感染率较低。
3、儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右；而成人Hp感染，不经治疗，不可能自发清除。
Hp感染通过什么形式筛查？
1、侵入式检查-胃镜活检
胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。
如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。
2、非侵入式检查
?碳13、碳14尿素呼气试验法
碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
?抗体测定法
检查血液和尿液中是否有抗体。
?抗原测定法
检查粪便中是否有Hp抗原。
感染了Hp一定会得胃溃疡吗？
并非一定会得溃疡病。
但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。
感染了Hp一定会得胃癌吗？
虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。
胃癌的发生除了有Hp在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与Hp协同作案，最终招来胃癌。
这7类人最好及时根治！
1、消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；
2、慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；
3、患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；
4、MALT淋巴瘤患者；
5、计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；
6、患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；
7、其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。
注意：根据国际和国内最新指南推荐，只要没有幽门螺杆菌根除禁忌症，检出即可根治。
感染了Hp要怎么根除？
根除Hp，需服用抑制胃酸的药物、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。
注意：四联治疗方案中的抗生素优先选择敏感抗生素，至少有一种是敏感抗生素，可提高根除成功率。
养成好习惯，远离幽门螺杆菌
1、饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给Hp机会。
2、食物要经过高温：Hp有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。
3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。
4、建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。
5、禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。
6、牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。
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