导读
现代医学已经明确：95%以上的大肠癌就是由大肠息肉演变而来的，摘除大肠息肉可以有效阻止大肠癌的发生。那么，大肠息肉究竟是怎么一回事？
一、大肠息肉是什么？
大肠是消化道息肉最常发生的部位之一。息肉就是多长出来的一小块“赘肉”，其本质是一个增生组织的团块。
正常情况下，肠道黏膜是光洁的，其表面的上皮细胞每天有序不断地更新脱落。若局部受到了损伤或刺激，加速修复的消化道黏膜可能刺激局部出现过度增生，于是在肠道表面形成一个小的隆起或凸起，称之为息肉。
肠道息肉可分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉
非肿瘤性息肉一般不会发生癌变，常见类型：
幼年性息肉：
常见于幼儿，多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。
炎性息肉：
又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡、糜烂在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等肠道疾病。
虽然炎性息肉一般不会发生癌变，但大肠的长期慢性炎症可以诱发癌变，宜及时治疗。
腺瘤性息肉：
腺瘤性息肉是公认的癌前病变，故又称癌前息肉，有三种类型：管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。其中管状腺瘤最多见，而绒毛状腺瘤最易癌变。
一般人的大肠息肉大多是这种癌前息肉。在临床上经结肠镜摘除的息肉，其病理检查大多是腺瘤伴低级别上皮内瘤变，上皮内瘤变是癌前病变，也就是说向结肠癌变又迈出了重要一步；有些甚至是高级别上皮内瘤变，这与癌十分接近或就是早期癌了。
二、为什么会长肠息肉呢？
发生肠息肉的原因，到目前为止还不是十分清楚，可能与下列因素有关：
1.感染
炎性息肉与肠道慢性炎症有关；
2.年龄
结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高；
3.胚胎异常
幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；
4.生活习惯
低纤维饮食与结直肠息肉有关；吸烟与腺瘤性息肉有密切关系；
5.遗传
某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。
腺瘤性息肉的发生率并不低，在50岁以上的人群里，大约15%的女性和25%的男性都有这种癌前息肉。
哪些人容易发生肠息肉呢？
任何人都可能长息肉，但如果有下述高危因素者，肠道里长息肉的风险更大。
发生肠息肉的高危因素：
50岁以上
久坐、体重超标
吸烟
长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者
肠息肉或大肠癌家族史及既往史。
三、肠息肉有哪些症状？
肠息肉一般没有症状。
少数息肉因表面糜烂或被粪块擦伤可以发生无痛性出血。肠道息肉病（肠道内有几十、几百个息肉），可影响肠道蠕动而发生腹泻；但多发性肠息肉（一般几个，甚至十几个息肉）不会影响肠道功能，也就是不会发生腹泻或便秘。偶尔，巨大的肠息肉可引起肠道扭转或套叠，发生肠梗阻。
肠息肉最大的危害就是无痛无息的发生癌变。
大肠息肉之所以令人担心，是因为其本身可能就是恶性的、或者有发展成为大肠癌的隐患。现在医学已经很明确，95%以上的大肠癌就是由大肠息肉演变而来的，即使一开始可能是良性的，随着时间的发展也可能向恶性转变，尤其是那些基底宽、个头大的息肉。
从发病年龄上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5～10年。腺瘤性息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高；腺瘤越大，癌变的可能性越大；腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。
还有些特殊类型的腺瘤性息肉：扁平息肉和侧向发育型息肉。早期即可恶变为大肠癌。
从腺瘤性息肉开始，经历一些基因突变，发展为不典型增生（即：上皮内瘤变），再发展到癌症需要5年乃至10年的时间。有家族史的病人发展会快一些。从早期癌症发展到晚期又需要一段时间，其进展速度往往取决于癌症的恶性程度。
但临床上大多数腺瘤性息肉摘除后病理检查示低级别上皮内瘤变，少数是高级别上皮内瘤变，已接近癌或早癌。因为息肉长在肠内没有症状，发现时已不知长了多少年了，因此一旦发现肠道息肉需尽快切除。
四、肠道息肉的治疗
目前肠镜下切除息肉的技术已经非常成熟，息肉切除的方法很多，例如氩气刀烧灼术、圈套勒除术、高频电切术等等，大多可以将息肉完整切除，切除标本必须送病理检查。必要时外科手术治疗。
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