溃疡病的临床表现不一，部分病人可无症状，也可以一得病就被诊断为穿孔和出血。
疼痛大多数溃疡病表现为周期性、节律性上腹痛，其特点如下。
疼痛的部分及特点胃溃疡疼痛部位大部分位于剑突下或稍偏左，十二指肠溃疡位于剑突下偏右侧。可以表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可仅感饥饿不适。典型者有轻中度剑突下持续疼痛，服抗酸药物或进食能缓解。
疼痛的周期性多数病人病程较长，可达几年、十几年甚至几十年，且为周期性发作，十二指肠溃疡比胃溃疡更明显些。所谓周期性疼痛是指疼痛持续数日、数周或数月后，有数月或数年一段时间缓解无疼痛，而后又复发出现上述疼痛表现。疼痛发作期多见于秋冬和冬春之交，可因精神紧张、情绪波动或服用非甾体类抗炎药诱发。
疼痛的节律性因溃疡的部位不同，表现不一样。
（1）胃溃疡疼痛常发生于进餐后0.5~1小时，经过1~2小时胃排空后疼痛缓解。也就是疼痛持续到下次进餐前消失。（2）十二指肠溃疡疼痛常发生于餐后2~3小时，至下次进餐后缓解。通常称为饥饿痛。部分十二指肠溃疡可表现为夜间12点以后疼痛。
其他消化道症状部分病人无上述典型表现，仅仅是无规律上腹隐痛、腹胀、厌食、喛气、返酸等。以胃溃疡多见。穿孔及出血表现如疼痛加剧，且放射到后背部，用抗酸药不能缓解，可能是后壁慢性穿孔。若突然发生上腹剧痛，且有压痛、反跳痛、肌紧张（腹部像硬板一样），可能是前壁急性穿孔。若突然出一身大汗，视物不清，出现晕厥，可能是溃疡部大出血。
特殊类型的溃疡1无症状性溃疡约15~35%的消化性溃疡病人无任何症状。这部分病人在因
1儿童期十二指肠溃疡常为急性型的应急性溃疡，并发出血和穿孔多见。常表现为上腹痛，
3老年人消化性溃疡临床表现多不典型，无疼痛症状或疼痛不明显，而且无规律，食欲不振、恶心、
4复合性溃疡指胃和十二指肠同时发生的溃疡，复合溃疡大约占全部消化性溃疡的5%，十二指肠溃疡往往先
5幽门管梗阻幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药物反应差，容易出现呕吐
6球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡称球后溃疡。多发生于十二指肠乳头近端，X线和胃镜检查都易漏诊。球后溃疡多
YaYa医师简介秦玉彩，医院消化内科主任医师，教授，硕士研究生导师。专长内科常见病、多发病的诊治和疑难、危重症的抢救。
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