上腹部疼痛是本病的主要症状

(5)消炎药 红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素,容易造成胃的不适

胃溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛和x线钡餐检查、内镜检查

4诊断

1.幽门螺杆菌感染

5.遗传因素

(6)抗癌药及其他 各类化疗药物往往造成胃肠刺激

(5)龛影周围的“日晕征” 正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑

易致胃溃疡的药品:

二、临床表现

3.胃酸和胃蛋白酶

胃溃疡与十二指肠溃疡鉴别:消化性溃疡中十二指肠溃疡多见;胃溃疡疼痛多在饭后疼,十二指肠溃疡多在饭前疼痛且夜间疼痛也较多见

3检查

(2)龛影周围黏膜纹 切线位,龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘

6.胃运动异常

想要预防胃溃疡,其实非常简单既然是跟胃有关的疾病,最主要的当然就是饮食习惯啦为了预防胃溃疡,在日常说话中,我们应该做到少吃油炸、腌制、生冷以及强刺激性食物,当然,还有做到饮食规律,三餐正常,并且也要做到饮水择时,注意保暖防寒

一、病因

长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系

如i型单纯疱疹病毒局部感染可能有关肾移植或免疫缺陷的患者中,巨细胞病毒感染亦可能参与

4.应激精神因素

(4)“项圈征” 在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1～2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状

部分胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤

1.内镜检查

(1)龛影 为消化性溃疡的直接征象切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐

(7)胃溃疡的其他x线征象 ①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液

(2)激素替代药 消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡

内镜下溃疡可分为三个病期:①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(a1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(a2)②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(h1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(h2)③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(s1),最后转变为白色瘢痕(s2)

2.x线钡餐检查

5鉴别诊断

7.其他因素

2.药物及饮食因素

胃病的预防在生活中一般都是医生或者护士等医务工宣传的重点,毕竟在我们国家,患有胃病的人群还是相当的多的,并且还有逐年增长的趋势因此,我也是多次接受过医务工的指导,所以知道了许多有关胃溃疡的治疗以及预防和保健的方法,这些我都会在下面讲到

急性应激可引起应激性溃疡长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡

(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象

在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺腺瘤i型、系统性肥大细胞增多症等,消化性溃疡为其临床表现一部分

(3)“狭颈征” 切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5～1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”

(4)治疗冠心病的药物 如藻酸双酯钠(p.s.s)、潘生丁、利血平,也可导致胃溃疡,甚至胃出血

(1)各种阿司匹林制剂 长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成

marshall和warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因

消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素

(3)解热镇痛药 如a.p.c,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药

可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象单纯痉挛、激惹现象等间接征象影像学检查特征:

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