幽门括约肌的控制消失,使食物过快进入空肠
病人用手按压疼痛部位
病人处理焦虑的应对机制的效果
病人饮食是否合理
合理调节饮食,多进蛋白、脂肪类食物,控制碳水化合物的摄入
鼓励病人参加适当的活动,术后2个月可参加轻便劳动,3个月可逐渐适应正常工作
术后严密监测生命体征变化,每1-2小时测血压、脉搏、呼吸1次
主要表现 主诉不了解出院后饮食的要求及如何掌握活动量
护理措施
遵医嘱监测白蛋白、血红蛋白等变化情况
病人疼痛减轻
重点评价
有乏力、身软、双眼发黑、心慌
如发现出血,应立即报告医师,做相应的处理,如应用止血剂、输血等
病人了解并发症发生的可能及其表现
重点评价
受他人焦虑情绪影响
饱餐后肠腔突然膨胀,释放5-羟色胺,肠蠕动剧增,腹腔神经丛的刺激反应
情绪激动或忧虑
止痛药物的效果
严重者可出现脉速、血压下降、冷汗等休克症状
病人术后胃肠功能恢复情况
相关因素
食欲下降
向病人解释导致营养不良的原因
告诉病人诱发的因素是由于进食甜的流质或食物,在进食后10-20分钟发生,一般进食后平卧10-20分钟,可控制或减轻症状
病人的自理能力
护理目标
五、潜在并发症--倾倒综合症
体重下降,低于标准20%以上
护理措施
腹部检查剑突下有局限性深压痛
慢性胃胀
病人是否按要求进食
护理措施
与文化程度有关
主要表现
相关因素
病人是否掌握出院康复护理方法
向病人及家属说明并发症的产生原因,使病人能尽量自我预防
病人注意力能集中,主动配合完成术前准备
溃疡侵蚀,基底血管破裂
术后指导病人少食多餐
出血症状控制后病人恢复情况
主诉心慌、无力、眩晕、出汗、恶心、呕吐
术后出血表现为胃管抽出鲜红色血液
创造安静、无刺激的环境
指导病人采用放松疗法,如深呼吸、听音乐等,分散其注意力
病人的出血症状得到有效控制
保持胃管通畅,每1-2小时抽吸胃液1次,并观察和记录胃液的量、性质
病人感觉舒适
详细了解病人以往的进食习惯,如口味、食物量等
护理目标
护理措施
摄入含糖较多的流质或食物
未接受过康复护理知识的教育
相关因素
做好再次手术止血的准备工作
主要表现
重点评价
指导病人术后进食
重点评价
相关因素
术后胃肠吸收障碍
疼痛是否减轻或加剧
并发症的处理效果
家属表示能配合搞好康复护理
惧怕手术
不能控制情绪,易激动、易怒、易哭泣
告诉病人饮食要有规律,术后1个月内应少量多餐,每天5-6餐,以后视具体情况逐渐适应正常进餐
护理目标
病人认识焦虑的表现
病人了解焦虑的应对机制
耐心倾听病人的诉说
胃、十二指肠溃疡是位于胃、十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损发病原因与胃酸分泌过多、胃粘膜屏障破坏、精神神经因素有关主要临床表现为节律性疼痛:胃溃疡疼痛为餐后0.5-1小时发作,至下餐前缓解,疼痛规律为进食--疼痛--缓解;十二指肠溃疡为餐后2-3小时发作,持续到下次进餐后缓解,亦可发生于睡前或午夜(夜间痛),疼痛规律为空腹痛--进食--缓解将要表现为呕吐、出血外科治疗主要为手术治疗常见的术式为胃大部切除术、迷走神经切断术主要护理措施是消除紧张心理,合理调节饮食,完善术前准备,及时观察和护理术后并发症,促进病人康复常见护理问题包括:(1)焦虑;(2)疼痛;(3)营养失调:低于机体需要量;(4)潜在并发症--出血;(5)潜在并发症--倾倒综合征;(6)知识缺乏:术后康复护理知识
注意力不集中
十二指肠溃疡疼痛表现为餐后延迟痛、饥饿痛和夜间痛,进餐后疼痛能逐渐缓解
精神紧张、忧虑
要求病人定期复查,有病情变化,随时复诊
遵医嘱给予抗酸药物,并观察效果
手术创伤
安慰病人,消除紧张心理
病人的焦虑程度
向病人说明手术的必要性,消除紧张心理
指导家属合理安排膳食,忌生硬及刺激性食品
三、营养失调:低于机体需要量
护理目标
病人能描述出院后的自护要求
病人感觉舒适
基础胃酸分泌量过高
相关因素
病人是否了解并发症的原因及表现
每周测体重1次并记录(1)肠蠕动恢复,拔除胃管当天可少量饮水,每次4-5汤匙,1-2小时1次(2)第2天进半量流质,每次50-80ml(3)第3天进全量流质,每次100-150ml(4)术后恢复正常,第4天可进稀饭,第10-14天可进普食(5)流质选择蛋汤、菜汤、藕粉等,避免胀气的食物(6)忌刺激性食物,如:油炸品、浓茶、酒等
摄入营养不足
相关因素
诉乏力
解释胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛规律
向病人说明精神因素对疾病康复的重要性,要求病人做到心情舒畅,消除不良因素的刺激
主要表现
重点评价
理解、同情病人的感受,与病人一起分析焦虑产生的原因
确定适合的应对机制,如深呼吸、听音乐等放松疗法
主要表现
鼓励和肯定病人的合作与进步
胃溃疡疼痛一般在餐后0.5-1小时开始,持续1-2小时,进餐后疼痛不能缓解
六、知识缺乏:术后康复护理知识
重点评价
主诉剑突下有规律性的疼痛
向病人解释疼痛的原因
主诉恶心、呕血、柏油样黑便
病人能述说营养不足的原因
住院环境改变
观察病人的疼痛规律及伴随症状
勿吃粗糙、刺激、生硬的食物,避免加重对溃疡面的机械性刺激
二、疼痛
四、潜在并发症--出血
主要表现
主诉入睡困难,有疲劳和虚弱感
胃肠减压效果是否正常
告诉病人出血的主要临床表现及观察方法,以便及时发现
如发生虚脱,应立即嘱病人平卧,并报告医师及时处理
护理目标
护理措施
向病人解释术后并发症的产生原因
病人能合理膳食
与病人及家属一起制定饮食计划,尽量选择适合病人口味的食物
担心溃疡癌变
护理目标
血清白蛋白、血红蛋白、血清铁低于正常
严重者发生虚脱
一、焦虑
牛皮癣早期症状有哪些治疗白癜风最好药