② 发作呈周期性
随着病情的发展,可因并发症的出现而发生症状的改变
十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1～3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解食后2～4小时又痛,也须进餐来缓解约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生
十二指肠溃疡发病有以下特点:①慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年② 发作呈周期性,与缓解期相互交替过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显著缩短缓解期亦可长短不一,短的仅几周或几个月,长的可达几年③发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发④多发于中青年男性
部分病例可无上述典型的疼痛,而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适,伴腹胀、厌食、嗳气等症状一般来说,十二指肠溃疡具有上腹疼痛而部位不很确定的特点如果疼痛加剧而部位固定,放射至背部,不能被制酸剂缓解,常提示后壁有慢性穿孔;突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔;有突然眩晕者说明可能并发出血
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