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结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。可分为特异性炎性病变和非特异性炎性病变，前者指感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等，后者包括溃疡性结肠炎及结肠Crohn病。
我国溃疡性结肠炎的发病率呈逐渐上升趋势，病程冗长，且有并发结肠癌的危险，已受到人们越来越多的重视。所以今天主要介绍下溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎病变主要位于结肠的粘膜层，以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，重者可侵害整个结肠。
病因
溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，病因还不完全清楚。目前认为，本病的发生是由免疫因素、遗传因素、环境因素和感染因素共同作用的结果。
本病与肠道微生态有重要关系。肠道菌群的失衡导致肠道黏膜免疫系统的改变。正常人感染病原微生物以后，能通过自身调节自己恢复正常，但易感人群在感染以后会产生的炎症反应，不能完全恢复到正常状态，黏膜炎症持续存在、导致黏膜糜烂、溃疡也就是肠道黏膜的自身免疫反应。
目前，还不能从人群里面鉴别出哪些人容易患该病。通常来讲，溃疡性结肠炎以年轻人多一些，有两个发病高峰：一个是20岁~40岁，以30岁为最高峰，另一个高峰是五六十岁
症状
消化系统主要表现为腹泻和腹痛，腹泻为最主要的症状，粘液脓血便是本病活动期的重要表现。其他症状可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。病人呈慢性面容，精神状态差。肿着呈消瘦贫血貌。并发症：主要包括中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血、急性肠穿孔、肠梗阻等。
溃疡性结肠炎Mayo评分标准
Mayo评分标准主要根据排便次数、便血程度、内镜改变及医师总体评价4项进行评分，≥11分为重度溃疡性结肠炎（SUC）。
如何防治
溃疡性结肠炎确诊后，就要进行规范治疗，溃疡性结肠炎治愈较为困难，要求药量要足，疗程要够。在医师指导下使用药物治疗，直至溃疡粘膜愈合、症状消失后还要维持治疗2-5年，预防复发。
目前常规使用药物包括5-氨基水杨酸类；糖皮质激素；免疫调节剂；生物治疗四类。因药物价格较高，有些病人因经济压力，常常在疗程不足的情况下自行停药，致使症状反复发作，迁延难愈。所以要遵照医嘱，坚持服药维持。
经过医师系统治疗病情得到控制后，就要维持治疗，做好防治，调节饮食起居，调整情志，劳逸结合，不可过劳。慢性肠炎病人多身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生。
溃疡性结肠炎患者的饮食攻略
患者每日大便2--4次，严重者可达10次以上。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。因溃疡性结肠炎是一种慢性病，需要长期治疗，因此营养与饮食的调配很重要。总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。
急性发作期
需要用要素膳食，即在胃肠道不需消化或只需微弱消化即能被吸收的无渣饮食，以求最大限度地减少粪便形成，可与肠外营养配合使用，必要时采用完全胃肠外营养。
对于急性活动期后的患者如何向正常饮食过渡呢?
1、急性发作后应进食流质饮食，例如米汤、藕粉等，但不主张饮用牛奶。禁用蔬菜、水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。之后可进少渣半流食，少渣半流饮食可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物，如瘦肉粥、鸡丝龙须面及面包。
2、整个过渡期间一定要少量多餐，循序渐进，切不可急于求成。开始时，患者可以进食流质或者少渣半流。如果患者能够耐受，再进一步给以煮熟的水果和蔬菜，土豆，米糊或面糊，低脂奶酪，午餐肉和瘦肉，禽类或鱼类等。最后，添加更多的脂肪，奶酪或肉类。
对于缓解期或轻症患者饮食和营养应注意以下几点：
缓解期或轻症患者，主要指的是那些没有发热、腹泻次数每天只有3次或更少，没有或很少便血，血液化验血色素、血沉和C-反映蛋白基本正常的患者。
1、供给足够的能量：每天以~kal为宜。
2、高蛋白质：每天~g，其中优质蛋白占50%，优质蛋白可选用瘦肉、鱼、鸡蛋、豆腐等。
3、限制脂肪摄入：每日应限制在40克以下（包括食物中所含脂肪在内），烹调上以蒸、煮、烩等少油制法。
4、维生素及矿物质应充足：可利用各种菜汁、果汁、枣汤等补充。为防止低钾血症的发生，每日应饮用一些含钾高的果汁，比如香蕉汁等来补充维生素及微量元素。
5、补充水分：每天应供给水分~ml，饮水要少量多次、速度要慢。
6、选择适当膳食：供给营养充足、无刺激性、少渣半流质膳食，并逐步过度到使用少渣软食，如烂饭、面包、软面条、饼干；切碎制成软烂的嫩肉等。以少量多餐为宜，限制高膳食纤维食物，如玉米、一些蔬菜。禁食产气、不易消化或有刺激性的食物。
结肠炎患者宜多吃的食物
含β-胡萝卜素丰富的食物，如胡萝卜、菠菜、生菜、马铃薯、番薯、西兰花、哈蜜瓜和冬瓜等。
水果和经烹调的绿色蔬菜，以摄取可溶性纤维。
鱼类，如鲑鱼、沙丁鱼和鲭鱼之类的多油鱼，以摄取维生素D。
菜肴中应包括富含维生素C的食物，如新鲜橘子汁,番茄等。
宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白食物。
结肠炎患者应忌吃食物
坚果类,如花生、核桃、杏仁、松子、榛子、白果、莲子、瓜子等。
含糠夫多的食物、种子和甜玉米等粗粮。这类食物中富含不溶性纤维，不溶性纤维可能会进一步刺激结肠，引起肠道收缩，增加腹泻的可能性。
勿食生、冷、油腻及对有或可凝不耐受的食物，如虾、蝎、鳖等应尽量避免食用。
忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品(酸奶除外)。
患病不可怕，但一定要按正规治疗，可西医治疗，可中医治疗，更可中西医结合治疗，平时生活亦需注意。选择合适的饮食习惯，避免不良情绪，相信对于溃疡性结肠炎的综合治疗下，临床效果会越来越好。
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