你有反复腹泻这种情况吗?千万别当减肥忍忍就算了。反复腹泻,吃药效果也一般,小心炎症性肠病找上门。炎症性肠病是一种终身疾病,随着每年都有新增病人,整个患病人群像滚雪球一样越来越多!而且炎症性肠病有一定的癌变风险,国外有报道称,患病10年到患病30年,癌变的风险从2%增加到20%。
拉肚子竟然拉成这样病例1:陈先生,29岁,肠胃一直不太好,几乎每天都会有腹泻,偶尔有点血便。陈先生一直以为自己是痔疮,也没太在意。后来经不起妻子再三催促,去医院看病,做肠镜检查时医生发现,陈先生的肠道已经出现明显的充血糜烂和溃疡,最后医生确诊其为溃疡性结肠炎。
病例2:王女士,30岁,长期腹泻、腹痛,吃药效果一般,她一直以为自己是肠胃功能紊乱。后经肠镜等系列检查,确诊其为克罗恩病。而由于营养不良,王女士需要靠营养素来支持。王女士感叹:没想到拉肚子竟然拉成这样!
病例3:张先生,55岁,被确诊为克罗恩病已经有十几年了。在病情发作时,由于吸收不良及部分饮食加重胃肠道症状,他只好白天上班,晚上睡觉时,要插着鼻胃管输预消化的营养液。虽然治疗过程很艰辛,但病情逐渐可以得到缓解,让张先生可以过正常的生活。
炎症性肠病的患者逐年增多“前面提到的溃疡性结肠炎跟克罗恩病都属于炎症性肠病。”医院副院长、消化内科主任医师余颖聪博士介绍,虽然都是反复腹泻,但两者在临床表现上还是有区别的,溃疡性结肠炎的腹泻一般是黏液脓血便,每天2-4次,严重的可以达到每天十次以上,甚至还有三十来次的。克罗恩病的腹泻一般无黏液或脓血便,表现为糊状或水样,每天2-6次。“当然,夏季是急性胃肠炎的高发季,还是要与炎症性肠病区别开的。另外,临床碰到有些患者说自己一天拉2-3次或2-3天拉一次,如果大便成形的话,一般也算正常,不用过于担心。”
我国每年溃疡性结肠炎的发病率为11.6/10万、克罗恩病的发病率为1.4/10万。不过根据最新的流行病学调查显示,我国炎症性肠病发病率已达到万分之三。而随着越来越多的人对炎症性肠病的认识,该病的发病率还将继续上升。
另外,从临床来看,15-35岁是炎症性肠病高发年龄段,然而也有仅3岁就发病的孩子。第二个高峰在50-55岁,国外男女发病率相同,但据我国的调查研究,炎症性肠病的发病率男性多于女性,青春后期或成年初期是主要发病年龄段。
血便是个报警信号不少人出现血便后会以为是痔疮,没有引起足够的重视。
的确,痔疮的患者在临床上比较常见,但余颖聪提醒,血便是个报警信号,很多疾病都跟跟血便有关,比如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等,另外,有的老年高血压患者出现血便可能是缺血性肠炎,还可能是直肠癌,所以不能掉心轻心,如果出现血便,医院看一下,不要以为就是痔疮。另外,炎症性肠病还有一些大家可能会忽略的症状,如可以摸到腹部的肿块、肛周会出现脓肿、肛裂、肛瘘等病变,有的人可能还会伴有皮肤、眼部的病变以及关节疼痛。长期反复腹泻并伴有营养不良的人也需要提高警惕。
炎症性肠病是终身疾病炎症性肠病反复发作,严重者可致肠损伤、肠穿孔甚至肠癌,它是一种慢性肠道疾病,一旦确诊,就跟高血压、糖尿病一样需要终身治疗。目前认为其发病原因可能与遗传、感染、免疫以及环境因素等相关。
余颖聪表示,由于炎症性肠病的症状,特别是早期症状非特异性,多慢性起病,该病的诊断并不容易。据报道,克罗恩病从发病到确诊往往需要数月到数年。目前对于该病的治疗,一般是采取药物治疗,对内科不能解决的肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等需要手术治疗。另外,不少患者被诊断为炎症性肠病之后,会经历心理以及身体的双重考验,而精神因素在整个疾病的发病、复发以及治疗中都起到了重要的作用,焦虑抑郁会加重疾病。因此也希望患者能树立信心,勇于面对疾病。
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