随着拍毕业照时「咔」的一声，我五年的大学生活结束了。回首五年时光，有兴奋、心酸、委屈、孤单，当时间的浪潮退去，留在我记忆深处的是成长与感动。
实习这一年是我大学五年收获最多，成长最快，印象最深的一个时期。对于正在实习或者将要实习的师弟师妹，我有些话要对你们说：
1.合理分配实习与考研的时间很多学校安排的实习时间和考研复习时间是冲突的。但实习对考研是很有帮助的，实习不仅可以帮助我们在临床上复习书本上的知识点，对疾病的诊疗及用药有更深的理解，而且还能了解一些感兴趣，打算报考的科室，发掘出自己真正喜爱的科室及专业方向。
对于每一个打算考研的师弟师妹来说，时间应尽量向考研复习倾斜，因为你的最终目标是要考上研究生。每个人的学校不一样，医院不一样，实习科室也不一样，可多请教上一级的师兄师姐，怎么合理地利用时间进行考研复习。就算每天白天都要实习上班，下班回宿舍后，我们也要坚持看书，学习的习惯不能丢。
2.重点掌握常见病每一个科室都有本科室的常见病、多发病，同样也有少见病、罕见病。我们去到一个新的科室，主要精力应该放在常见病、多发病的临床表现、诊断、治疗（包括手术方法及用药）上面，力求对这个科室有一个较为准确的了解，巩固自己的基础知识。有一些师弟师妹为求奇求罕，错误地把时间放在了对现阶段学习意义不大的少见病、罕见病上面，既浪费了时间精力，效果也不如意，事倍功半。
3.带着问题入科我强烈建议，在入一个新的科室前预习一段时间，了解这个科室的常见病、多发病，重要的检查、操作（操作方法及技巧），如何读懂重要检查的结果。比如我下一个实习科室是消化内科，我就要了解胃溃疡、十二指肠溃疡的临床表现及差异，诊断及治疗方法。
在去了科室后，我们要重点留意有这些疾病的病人，积极主动地去学习他们的病例资料，观察他们的症状、体征、检查结果是否典型，甚至可以对诊断结果产生质疑。碰到需要做腹穿的病人，我们应该抢着去做操作。我们把入科前想学习的每一个疾病都了解掌握了，把每一个想做的操作都做过了，我们的学习效率将会非常高，实习也变得非常有意义。
4.重视病历的书写病历的重要性体现在疾病诊断治疗的每一个环节。养成一个良好的病历书写习惯的最佳时期就是实习。每写一份病历，我们应该确保主诉的准确，现病史等各种信息的完整准确。例如问及心前区疼痛时，应仔细询问心前区疼痛的性质、程度以及出现和持续的时间，有无放射、放射的部位，引起疼痛发作的诱因和缓解方法。对于实习生来说，病历中最训练临床思维的是鉴别诊断的书写。通过一个病例，鉴别诊断几种疾病，对现阶段的学习帮助非常大。
5.别放过任何学习的机会学习远不止书本上的知识。在实习的过程中，我们要发挥敏锐的嗅觉去发掘临床上我们值得学习的地方，例如教授对待病人耐心的态度，对待工作一丝不苟的态度；教授和病人术前谈话时，仔细体会教授的用词技巧，对疾病严重程度的表述；值班时，我们会有机会参加一些急诊手术，遇到各种突发状况时，学习上级医师处理问题的方法和技巧等等。只要有一颗善于学习的心，每时每刻都能学到知识，获得进步。
实习要学习的方面五花八门，不仅仅是临床知识，还有说话技巧、做人的态度。以上我只列举了非常重要或容易被忽视的几点，希望对师弟师妹有帮助。实习和考研的过程中很累，挺过去了你会发现这一年学到了很多很多。为了来时的梦想，加油！
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沈业丰，南方医科大学
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