病因导致胃肠溃疡/糜烂(GUE)的病因有多种。应激性溃疡是由严重的低血容量性、败血性或神经源性休克引起的，如发生损伤后、手术和内毒素血症，也可能由其他疾病引发。这些溃疡在胃幽门窦和/或十二指肠较典型。NSAIDs(如阿司匹林、保泰松、布洛芬、奈普生、吡罗昔康)是动物主人对宠物常用的药，而它们却是犬GUE的主要病因，因为这些药物在犬的半衰期比人长。其中奈普生、布洛芬和消炎痛对于犬更危险。氟尼辛葡胺也可引起溃疡，尤其是高剂量或反复使用。同时应用一种以上NSAIDs或与皮质类固醇(尤其是地塞米松)合用，会增加患GUE的风险。卡洛芬和依托度酸引起GUE的可能性较小，但服用这些药物后仍可在少数动物中引发GUE。内脏灌流量不足(如心力衰竭、休克)的动物使用NSAIDs时，也可增加患GUE的风险。这些溃疡常位于胃窦/幽门处，单个或多个。类固醇很少发生此类问题，除非高剂量应用地塞米松，或存在增加GUE风险的其他因素(如贫血导致的胃部严重缺氧)。肥大细胞瘤能释放组胺(尤其是经放射治疗和化学治疗后)，组胺可诱使胃酸分泌。胃泌素瘤是主要在胰腺中发现的胺前体摄取脱羧细胞瘤，一般发生在老龄犬，而猫少见。这些肿瘤分泌胃泌素，从而引发严重的胃酸过多、十二指肠溃疡、食管炎和腹泻。肾脏和肝脏衰竭也可引起GUE，后者是犬GUE的一大诱因。异物很少引起GUE，但异物可影响本病的治愈和增加溃疡处出血。炎性肠病可能与GUE有关，虽然大多数患病动物未见这些损伤。胃肿瘤和其他浸润性疾病(如腐霉病)也可引发GUE。临床特征犬GUE较猫常见。厌食是主要症状。发生呕吐时，有或无出血(即新鲜血或经消化的血)。偶尔发生贫血和/或低蛋白血症，并可出现一些症状(即水肿、黏膜苍白、虚弱、呼吸困难)。多数重度GUE患犬在腹部触诊时不表现疼痛。一些溃疡在全身性腹膜炎发生前可穿孔和自行闭合。在这种情况下，溃疡处可进一步发展为小脓肿，而导致腹痛、厌食和/或呕吐。诊断无凝血病的动物如发现胃肠出血(如呕血、黑粪症、缺铁性贫血)，即可作出初诊。根据了解病史及体检可辨明病因(如应激、应用NSAIDs、肥大细胞瘤)。穿孔可引起腹膜炎、急腹症及败血症。肥大细胞瘤与皮肤损伤类似，所有的皮肤肿块或结节都应进行细胞学分析。肝脏和肾脏衰竭常采用全血细胞计数、血清生化及尿液分析作出诊断。造影X线检查可用于诊断异物，有时也可用于诊断GUE。超声检查可用于查明胃壁增厚(如浸润性损伤时可见)和/或黏膜损伤。内窥镜检查是诊断GUE最敏感和特异的方法，它与活检配合，可用于诊断肿瘤、异物和炎症，三者都可导致溃疡。若发生多灶性十二指肠溃疡糜烂，内窥镜检查可提示胃泌素瘤。如怀疑是胃泌素瘤或未见其他病因，可测定血清胃泌素浓度。胃浆膜上的小脓肿是由穿孔性溃疡引起(少见自行闭合者)，对其诊断可采用超声检查和探查术。治疗治疗取决于GUE的严重程度和查明潜在病因。疑似GUE的病犬无生命危险(即无严重贫血、休克、败血症、腹痛或沉郁)，若临床兽医师清楚病因，可先对动物进行对症治疗。对症治疗(如应用抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、硫糖铝、肠外补液，限食和肠外补充营养)一般疗效佳。其他治疗应针对潜在病因(如NSAIDs、休克)和清除胃部异物。药物治疗5-7天后仍不见效，或出现危及生命的出血，可切除溃疡。在进行手术前应对胃作内窥镜检查，以确定溃疡的数量及位置;剖腹术过程中易遗漏溃疡。患胃泌素瘤的动物使用H2受体拮抗剂治疗后，通常可缓解数月。对于血清胃泌素浓度高的动物，可用更有效或更高浓度的H2受体拮抗剂(如法莫替丁)，或更有效的质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。GUE的预防重于治疗。一些应用于人的硫糖铝或H2受体拮抗剂可预防GUE，对于犬猫可能也有帮助。米索前列醇在预防NSAIDs导致的溃疡时比H2受体拮抗剂或硫糖铝有效，但它不能有效预防所有NSAIDs导致的GUE。预后如潜在病因得以控制，或治疗阻止了溃疡穿孔，则预后良好。
这个夏天比我们更强，比我们更有力，胜过我们，比你的眼睛更蓝，它超过我们的美和我的身体，它比在阳光下按在我皮肤上的那个皮肤更柔和，比我没碰到的那张嘴更温存。——杜拉斯《阿加塔》
◆◆◆造访文/覃子豪夜，梦一样的辽阔，梦一样的轻柔梦，夜一样的甘美，夜一样的迷茫我不知道，是在梦中，还是在夜里走向一个陌生的地方，殷殷地寻访雨底街，是夜的点彩雾里的树，是夜的印象穿过未来派色彩的图案溶入一幅古老而单调的水墨画里无数发光的窗瞪著我，老远的像藏匿在林中野猫的眼睛在闪烁发著油光的石子路是鳄鱼的脊梁我是蓦然的从鳄鱼的脊梁上走来围墙里的花园是一个深邃的画苑我茫然探索，深入又深入在一个陌生的小门前停了足步像是来过，因为我确知你曾在这里等我
星辰万象“科普只为爱宠更好”
