科学服用止痛药
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如今止痛药已是家庭药箱中必备药物了。

家庭常用消炎、解热止痛药因其不同于肾上腺皮质激素(甾体消炎药),临床上常称为“非甾体类抗炎药”(简称“NSAID”),它们既可消炎,又可解热,更可止痛,一般不会成瘾,但多有胃肠道及其他系统的不良反应。

非甾体类抗炎药是当今研究得最多的一类药,大家熟悉的有阿司匹林、扑热息痛、保泰松、消炎痛,以及一些带芬字的药物,如布洛芬、双氯芬酸、酮布芬等。

这些痛不能用止痛药

1.诊断不清的疼痛:疼痛固然是件苦差事,却是一种有益的警告信号——身体某个部位有病变了,但病变性质多种多样——炎症、肿瘤、外伤、退行性变化……有些痛止痛药止不住,更重要的是,即便能止痛,也会掩盖病情,影响疾病诊断,延误最宝贵的治疗时机。

2.高血压引起的头痛:严重的高血压如不降压,可能发生脑出血等严重后果,止痛药不但无效甚至是有害的。

3.胃病引起的疼痛:溃疡病、胃炎、反流性食管炎等引起的疼痛,大部分与胃酸刺激的痉挛有关,止痛药无能为力,还因为其抵制胃黏膜内前列腺素的合成,不但病变难以修复,还容易引起出血、穿孔等严重并发症。

4.心脏病引起的疼痛:心绞痛、心肌梗死的疼痛是由心脏的冠状动脉供血不足或局部完全缺血引起的,现在已有很好的处理方法。治疗效果取决于就诊时间。

5.感染性炎症引起的疼痛:包括细菌、病毒、原虫等病原微生物所致的多种疾病引起的疼痛。非甾体抗炎药虽有抗炎作用,但对病原微生物所致的炎症并无作用,不能代替抗菌(病毒)药,不应混淆。

减少不良反应的举措

非甾体抗炎药虽有广泛的用途,但仍有不良反应,有些甚至是致死性的,不能不引起注意。

1.选好适应证,在医生指导下选药,切忌擅自用药。

2.严格遵照服药剂量与疗程,因为相当多的不良反应与用药剂量有关。

3.预防性止痛用药无效。

4.老年人,尤其是老年女性对NSAID敏感,更要注意。

5.易发生不良反应的相关疾病,如胃炎、溃疡病、皮肤病、肾功能与肝功能损害、心脑血管疾病、再生障碍性贫血、出血性疾病等患者

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