周先生，男，76岁，因“黑便2天”于年11月25日来诊，病人无腹痛症状，因大量黑便后失血而出现心悸、胸闷症状，自以为“冠心病发病”就诊于心血管内科，经医生详细询问病史后诊断“上消化道出血”收入消化内科病房，入院后经检查出血原因为“十二指肠球溃疡合并出血”！
病人无腹痛，以出血为首发症状发病，是典型的老年人溃疡病表现！
健
康
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识
一、老年人溃疡病特点：
1、无症状：老年人患胃溃疡却往往感觉不到上腹部明显的疼痛症状，临床上把它叫做无痛性溃疡病。由于不知道自己患了胃溃疡，等到解黑大便医院。由于无明显的疼痛症状，老年人患上胃溃疡，容易忽视一些症状而延误诊断。
2、并发症多：老年人患无痛性溃疡病，疼痛不明显，病程短，但发生大出血、穿孔和癌变者却较多。老年人由于胃和十二指肠壁的血管硬化，因而突然大出血易发生休克，若抢救不及时可危及生命。个别老年患者可因出血较多，血压急骤下降而诱发脑血栓形成和心肌梗塞。
3、易误诊：老年人溃疡病症状不典型，容易误诊为其他疾病而耽误治疗，使病情加剧。
二、老年人警惕以下症状：
1、胃不舒服：有的老年人经常感觉胃不舒服，自己以为年纪大了，消化不良，自己服用一些帮助消化和增加胃动力的药物，其实胃早已溃疡，但是没及时诊治，最后恶变。
2、心窝痛：老年人溃疡位置较高，多接近胃底，被称为高位溃疡。往往疼痛位置刚好在心窝部，以为是“冠心病”，按照冠心病治疗不见好转，治疗冠心病的药物对胃黏膜有较大的损伤，反而加重了胃溃疡使病情被延误而加重。
3、吐咖啡样液体：当溃疡比较严重时，会出现胃出血，患者吐咖啡样液体。但是，有的老年人忽视这个症状，以为是自己“火重”所致而耽误病情。
4、解黑色大便、体重减轻：有的老年人出现解黑色大便、体重减轻，此时，其溃疡病多半已经严重或恶变了。
温馨提示
□冬季是胃病好发和复发季节，应该引起重视。如果出现胃肠不适的症状，最好不要自我诊断、随意用药，医院就诊，避免病情加重和恶化。
来源:综合内科孙丽云
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