日常门诊中，医院要求做幽门螺杆菌（HP）检测的人群越来越多，可见大家现在对它的认知普遍提升，重视度都有所提高。HP是一种革兰氏阴性杆菌、螺旋状、微需氧，也是目前已知的能在胃中生存的唯一微生物种类。
HP是寄生在胃里面的细菌，也喜欢藏在唾液、牙菌斑、粪便里。我国幽门螺杆菌感染率高达55-60%，与我们的饮食生活习惯有关。比如共餐时相互夹菜；家庭共用餐具；嚼饭喂宝宝；情侣之间投喂；饭前便后没有及时洗手......等等。
现代医学普遍认为，被HP感染后，经数周或数月，可能引发慢性浅表性胃炎，数年或数十年后可能发展成为消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）、或慢性萎缩性胃炎、肠化生、胃癌、淋巴增生性胃淋巴瘤等；部分缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜也和HP感染相关。胃癌的发生也与HP有一定关联，高于60%的胃癌患者HP呈阳性。
那接下来我按照检测流程，把重要注意事项分享给大家，当然也是为了检测更加准确，为后续的调理治疗提供依据。
一、检测前准备
1、检测前一个月内，铋剂类黏膜保护剂，比如枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒、胶体果胶铋等药物，还有具有抗菌性的中成药和中药汤剂，都要避免。
2、检测前半个月，抑制胃酸的药物，比如质子泵抑制剂，奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等药物，还有H2受体拮抗剂，西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等药物，包括针对反流性食管炎的富马酸伏诺拉生片，都应在检测前两周停药，以免影响检测的准确度。
3、检测前一周，如果有在服用消炎药、感冒类药物，暂缓检测。
4、检测前一天禁烟酒，晚上10点以后不吃饭不喝水，检查全部完成后再正常饮食，以免检查不准确，避免出现假阴性。
5、还有就是大便发黑或吐血，怀疑消化道出血的情况，也要暂缓检测，等身体恢复正常后再去检测，因为这个HP的检测也不是急病急事。
总结：检测前至少空腹6小时以上；铋剂、拉唑、替丁、抗生素、感冒药、各类中成药及中药，在检测前都要暂时停药；有消化道出血症状，暂缓检测。
二、C13和C14呼气试验的检测区别
C13和C14检查都是目前检测幽门螺杆菌常用且较为敏感的测试。首先我们要明白为什么向特定的呼吸检测袋，吹一口气就可以查出来有没有感染HP和感染的数量。
我们会先口服C13/C14尿素胶囊，当身体感染HP时，HP就会释放出一种比较特殊的尿素酶，它会把我们吃进去的尿素，分解为氨和二氧化碳，这个被标记的二氧化碳，通过小肠被人体吸收，随血液进去肺部，这个时候我们就可以按照吹出来的气体来判断有没有感染HP和感染的程度。诊断准确率达95％以上，而且是非侵入性，还具有特异、快捷的特点。
C13和C14的方法原理和准确性是相同的，区别在于13C是碳的稳定核素，无放射性，在自然界内以天然比例所存在，对环境和人体都没有损害，这种检测方式可以用于儿童、孕妇或者年老体弱的各类人群。
C14是碳的不稳定核素，具有一点点的放射性，优点是价格便宜，但是它的辐射量也就相当于坐一个小时的飞机所辐射的量，是可以忽略不计的。
结论：C13检测更稳定，适用人群更广。C14有极少放射性，价格便宜。
三、检测结果
C13呼气试验检测标准值一般是4，0-4之间一般表示患者没有感染HP，以阴性表示。数值超过4，表示胃内已经感染HP，显示阳性。
C14检测正常值在0-dpm，超过dpm为阳性，说明有幽门螺杆菌感染。
结论：幽门螺杆菌检测是一种“定性”的检测，意思是就是检测阴性和阳性，有没有感染的问题，数值的大小并不代表感染的严重性。
四、什么情况下需要杀菌根治
1、消化性溃疡；（强烈推荐）
2、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤；（强烈推荐）
3、慢性胃炎伴消化不良症状；（推荐）
4、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂；（推荐）
5、早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除；（推荐）
6、长期服用质子泵抑制剂（拉唑、替丁类）；（推荐）
7、胃癌家族史；（推荐）
8、计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）；（推荐）
9、不明原因的缺铁性贫血；（推荐）
10、特发性血小板减少性紫癜；（推荐）
11、其他幽门螺杆菌相关性疾病（淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、巨大肥厚性胃炎）；（推荐）
12、证实有幽门螺杆菌感染。（推荐）
我是擅长中西医结合调理脾胃的专家医生，如果有不明白的，或者有其他问题，可以留言给我，我会回复大家的。
