考点速递病理学部分一些常考溃疡的特征
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肠伤寒的肠溃疡特征：
A．溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B．溃疡呈椭圆形与肠的长轴平行
C．溃疡呈烧瓶状口小底大
D．溃疡边缘呈堤状隆起
E．溃疡表浅呈地图状
☆答案和解析见本文最后
疾病
好发部位
典型溃疡的特征
肠伤寒
回肠下段
圆形或椭圆形溃疡，溃疡长轴与肠管长轴平行
肠结核
回盲部
溃疡呈横带状（半环形），溃疡长径与肠管长轴垂直
急性细菌性痢疾
乙状结肠、直肠
地图状溃疡，或称“大小不等、形状不一的浅溃疡”
肠阿米巴病
盲肠、升结肠
口小底大的烧瓶状溃疡
肠血吸虫病
直肠、乙状结肠、降结肠
大小不等的溃疡，无特殊形态
克罗恩病
回肠末端
节段性纵行裂隙状溃疡
溃疡性结肠炎
大肠各段
连续性弥漫性，位于黏膜、黏膜下层的表浅性溃疡
胃癌
胃窦小弯
火山口状溃疡
注意：
①肠伤寒溃疡呈圆形或椭圆形，其长轴与肠管长轴平行，与集合淋巴小结的形态有关。
②肠结核溃疡呈横带状，其长径与肠管长轴垂直，与肠壁淋巴管的走行方向有关。
☆真题答案
B
☆相关解析
①肠道淋巴小结包括集合淋巴小结和孤立淋巴小结。肠伤寒好发于肠道淋巴小结，其中以集合淋巴小结的病变最明显，由于集合淋巴小结与肠道长轴平行，因此其坏死后形成的溃疡多呈圆形或椭圆形，其长轴与肠道长轴平行（B）。
②A为肠结核溃疡，C为肠阿米巴病溃疡，D为癌性溃疡的特点，E为急性菌痢溃疡的特点。
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