随着现代社会的发展，在不良饮食习惯以及生活方式等多方面因素的作用下，消化道疾病的发病率也呈现出持续上升的趋势，这对居民健康造成一定程度影响。幽门螺杆菌（HP）是一种单极、多鞭毛、螺旋形弯曲的细菌。幽门螺杆菌为微需氧、对生长条件十分苛刻的革兰氏阴性菌，多生存于胃及十二指肠。
现代医学研究表明，幽门螺杆菌（Hp）是世界上最常见的病原体之一，在我国人群中的感染率高达60%，其中城市为50%，农村为68.8%，每年新感染病例超过万人。Hp是消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原，约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在Hp感染；约60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。医学专家指出：及时的诊断并根除Hp感染是阻断胃病的反复发作、治愈胃病的前提。
胃肠道存在幽门螺杆菌感染时，一般可表现为反酸、烧心、腹痛、腹胀、恶心、口臭等症状。反酸烧心症状的发生主要是因为幽门螺杆菌诱发胃泌素过多的分泌引起的。幽门螺杆菌还能引起胃溃疡患者胃痛，还是引起口臭的最直接的细菌。检测幽门螺杆菌的方法有：1.侵入性胃镜检查，2.非侵入性检查包括碳13或碳14呼气试验检测、抗体测定法、抗原测定法。其中侵入性胃镜检查需要通过胃镜获取组织标本，但由于幽门螺杆菌病灶分布的特点可能会导致漏诊，有操作复杂、昂贵、费时等缺点。
而碳13或碳14呼气试验是目前检测Hp首选的非侵入性方法，是一种安全、敏感性高、特异性强、无交叉感染的幽门螺杆菌检测方法，以其非侵入性、无痛苦、简单、快捷、费用低以及高准确率（可达95%）受到广大医生和患者的青睐，被学术界公认为幽门螺杆菌检测“金标准”。该检查操作简单，受检者只需“吹两口气”就能检查出体内幽门螺杆菌的感染数量，整个过程只需要半个小时左右，被称为“胃病检查史上的里程碑”。其检测原理是：Hp可产生高活性的尿素酶，当病人口服被同位素标记的尿素碳13或碳14胶囊后，如果患者的胃内存在Hp感染，胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳13或碳14标记的CO2通过血液循环进入肺组织后呼出体外，定时收集呼出的气体，通过分析呼气中碳13或碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在Hp感染及感染程度。
碳13或碳14呼气试验能有效检测幽门螺杆菌，由于碳14检测过程中存在一定的放射线危害，可能导致基因突变，而碳13更加稳定，对人体没有损害。所以检查更加安全，适用于儿童、老人，甚至孕妇在内的所有人群，可在短期内多次重复检查。我们需注意的是：在做此项检测前应嘱咐受检者空腹或禁食2小时以上进行检测，且近1个月内没吃过抗生素、质子泵抑制剂、铋制剂等药物，否则可能导致检查结果不准确。检测前请停用质子泵抑制剂2周，停用抗生素、铋剂4周；对部分已行Hp根除治疗后的患者，至少间隔4周复查碳13或碳14呼气试验；上消化道急性出血可使Hp受抑制，所以应在消化道出血停止一周以后再进行检测；胃大部切除的患者可能造成同位素从胃中快速排空，会影响检测结果。
在碳13或碳14呼气试验检测结果中，当检测结果阳性时，表明患者存在幽门螺杆菌感染，此类患者需接受正规治疗，并在正规治疗结束一个月后进行复查，看幽门螺杆菌是否根除。当检测结果是阴性时，表明幽门螺杆菌被根除；如治疗后不到1个月就检查，即使是阴性，有可能幽门螺杆菌暂被抑制，之后可能复染，此类患者需接受临床医生的具体诊断。
—本期特邀专家—何凌
副主任中医师
全国名中医张小萍学术传承人，主攻消化系统疾病的中西医结合治疗，消化内镜检查、诊断及介入治疗，擅长治疗急慢性胃炎（伴或不伴肠上皮化生、上皮内瘤变）、消化性溃疡、胃食管反流病、结直肠炎、功能性便秘、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、胃肠道息肉、消化道出血、克罗恩病、慢性胰腺炎等，兼攻慢性胃肠疾病的中医调养。
擅长：消化疾病（胃肠）的中西医结合治疗，消化内镜的检查及介入治疗.
坐诊时间：周五全天（脾胃病门诊）；周六上午（消化内镜门诊）
编辑：钟世芳
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